icu谵妄的护理干预 (简述谵妄病人的护理措施)

昨天给大家分享了护理干预设置的一个很重要的原则——可行性(点击查看:护理干预具体怎么设置?)。今天想给大家分享一下护理干预设置的思路,希望大家能够明白前言后果。

先问大家一个问题:如果针对一个有啤酒肚的油腻中年男人该如何减肥?大家可能会说:做仰卧起坐啊!做平板支撑啊!少吃肉少喝酒...等等诸如此类的活动(干预),很少有人会想建议他做俯卧撑。那么,为什么?因为刚才的仰卧起坐等等都是针对锻炼腹肌的,而俯卧撑主要是锻炼臂力的(主要),很明显像仰卧起坐或俯卧撑等这一系列的活动都是有针对性的。因此,干预就是指的针对某一或某些问题而针对性的制定的措施。

既然现有“问题”=“啤酒肚”,再有“干预”=“仰卧起坐”,那么我们就应该想到,查找问题才是关键!至于“干预”我们只要是系统性的科学的制定针对性的措施即可。

那么“问题”该如何确定?中华护理杂志上有这样一篇文献就很好的解释了这个思路:张伟英,邱文娟,顾君君,胡文琳,叶文琴.谵妄护理干预方案在冠状动脉旁路移植术后患者中的应用[J].中华护理杂志,2015,50(08):917-921.(可以先*载下**这篇文献,结合起来看会更好。)

这篇文献讲解的是谵妄护理干预方案的设置以及应用。文章的思路是:①探索谵妄的危险因素(多因素/多因素),确定具体是哪些因素会影响谵妄的发生率;②根据已经确定的危险因素、既有指南、医院实际情况等构件干预(措施)③干预实施与评价;

其中第一条筛选危险因素很重要,这个就涉及到线性回归等方法(不明白原理的可以查阅资料或者关注我们的公众号,点击“艾德课堂”,购买在线观看),危险因素筛选出了之后措施就很好制定了。干预措施制定好之后,下一步就是试验方案的实施,在方案实施的时候有一部很重要就是:实施干预方案人员的培训!正如该篇文献中的流程:如下

术后谵妄胡言乱语怎么办如何干预,怎么干预老年谵妄症

看似轻描淡写的一部分,但是意义很重要,这个代表着你整个一个试验的思路。

...... ......

那么方案设置好了之后,结果指标该如何选择?同样的这篇文章给了我们一个警示:指标的选择是根据方案的目的来确定的,其他无关指标压根儿不用多加。如下:

术后谵妄胡言乱语怎么办如何干预,怎么干预老年谵妄症

该文献就只有一个指标:谵妄发生率的比较。(一个指标照样能发中华护理杂志)千万不要再多加什么护理满意度等等类似的指标,画蛇添足不说,反而把整个思路给打断了。

最后,重申一下干预指定的思路:

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