川崎病是患儿周身发炎，他会很疼痛，浑身哪儿都疼，所以哭闹不止，易激惹，持续时间很长，家长往往心力交瘁，脾气也会暴躁难沟通。
川崎病虽然一般都能自愈，然而，若是发生冠状动脉损害，不但有生命危险，还有可能影响患儿一生的幸福。
在这种情况下，医生如何准确诊断川崎病，避免误诊漏诊？如何诊断不典型川崎病，减少误诊漏诊？川崎病延误诊断治疗的原因有哪些？医生对川崎病的认识容易存在哪些误区？
川崎病误诊漏诊案例
案例1.
9个月，男婴，因反复发热10余天伴流涕，咳嗽，皮疹。多次上医院就诊，体温波动于37℃～ 40℃之间。期间曾出现皮疹、唇红，眼红等表现，无颈淋巴结肿大，无手足肿胀及脱皮。
实验室检查：WBC：19.5×109/L，CRP（35.5）；PLT：615×109/L，升高。第10天有医生怀疑川崎病，但未进一步检查。
第15天超声检查提示：双侧冠状动脉瘤，右冠脉巨大瘤GRCAA8.8mm，LCA 7.6mm，确诊川崎病合并冠状动脉巨大瘤入院，入院后予IVIG2g/kg后热退。
复查心动图提示双侧冠状动脉瘤合并血栓形成，予低分子肝素治疗后，长期口服华法林及阿司匹林。
案例2.
10岁，男孩，因发热伴颈部肿大疼痛1周上医院就诊，无皮疹及手足肿胀。
门诊诊断“急性淋巴结炎”，收入外科住院治疗。经1周静脉滴注抗生素治疗，仍高热不退。行超声心动图检查发现冠状动脉巨大瘤，乃确诊川崎病。予大剂量IVIG后热退。
案例3.
男婴，07年5月龄时因发热4天，无伴皮疹唇红眼红及手足脱皮，左冠脉扩张（4.3mm），可疑不典型川崎病住院。未用IVIG自行热退。以“不典型川崎病？”出院，曾服小剂量阿司匹林半年，期间曾多次复查超声均示LCA增宽，RCA细小，考虑为个体冠脉变异，予停药。2013.8月冠脉CT检查发现RCA发自LCA。最终确诊右冠脉异常起源于左冠脉，排除川崎病。
由于冠状动脉存在多种变异及先天畸形的可能，以及超声仪器及检查者经验技术的局限性。川崎病的诊断必须遵照指南提出的临床6项标准，不可仅凭超声报告进行诊断。同样亦不可因超声结果正常而排除川崎病的诊断。