2016年的数据显示，中国糖尿病患者有1.1亿，糖尿病前期的患者有5亿！
按照统计学的算法来说，糖尿病前前期——患有胰岛素抵抗病症的人也许非常的多。
在我们的小圈子里，多囊卵巢综合征的姐妹绝大多数有胰岛素抵抗。
如果你多囊合并不孕或者反复胎停，你的胰岛素抵抗一定在其中发挥了重要作用。
到底怎么对付胰岛素抵抗，标准说法一定是让你管住嘴、迈开腿，实在不行给你开个二甲双胍。
但其实，胰岛素抵抗还有一个克星，那就是肌醇，或者更确切点是手性肌醇。
01肌醇到底是个啥
说到肌醇，其实它曾被认为是维生素B族的一种，一度被命名为维生素B8，但后来发现它并不是维生素，从而被除名。
肌醇的学名叫环已六醇，是货真价实的碳水化合物，甜度是蔗糖的½，是生物体不可或缺的元素。
人体获取肌醇的方式主要有两种，一种是外部食物摄入，一种是肾脏内源合成。
肌醇有9种异构体，其中最常见的是肌肉肌醇（myo肌醇，MI）和D-手性肌醇（DCI）。
我们生活中很多食物都含有肌醇， 比如全谷类是肌醇含量很高的食物，水果中属柑橘类、葡萄柚、哈密瓜、桃子，所含的肌醇量最丰富。
此外， 动物内脏，比如牛心、猪肝等肌醇含量也很高。
02肌醇和胰岛素抵抗是什么关系
肌肉肌醇和手性肌醇对胰岛素有特殊的作用，打个比方， 胰岛素需要接收到肌醇的信号才开始工作，被誉为胰岛素的第二信使。
如果你买过肌醇，你会发现补充剂量肌肉肌醇总是高于手性肌醇，这是因为你的身体可以将肌肉肌醇转化为手性肌醇。
这些肌醇在胰岛素信号传导过程中起着关键作用，这个信号如果中断，胰岛素抵抗就会发生。
一旦肌肉肌醇或手性肌醇缺乏，信号中断的情况就会发生，这让研究人员相信缺乏肌醇是胰岛素抵抗发生的一个重要因素。
胰岛素抵抗的姐妹的身体很难将食物中的肌醇转化为肌肉肌醇或者手性肌醇 ，或者我们排泄了太多的手性肌醇，导致不足。
更可怕的是， 有的姐妹甚至没有对应的酶来转化食物中的肌肉肌醇成为手性肌醇， 这些因素共同导致胰岛素的使用产生故障。
03肌醇与胰岛素抵抗的相关研究
我们可以在各大文献平台搜索到很多有关肌醇的研究，我摘录几个顶级大刊的研究，篇幅所限，这里只摘录结论。
①
胰岛素抵抗的多囊女性其血浆D-手性肌醇浓度只有健康女性的1/2不到，而且尿液D-手性肌醇清除率是健康女性的6倍。
较高的D-手性肌醇清除率与严重的胰岛素抵抗呈现极强的相关性。
最终结论为： 手性肌醇与女性胰岛素敏感性呈反比关系，是胰岛素抵抗的强大独立预测指标。
②
一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的临床试验指出， 对于肥胖型多囊女性，每天补充1200mg角豆提取物（D-手性肌醇）可以使得86%的人恢复自发排卵的月经周期，而且睾酮水平下降55%。
本研究最终结论： 手性肌醇增加了胰岛素对多囊卵巢综合征患者的作用，从而改善了排卵功能，降低了血清雄激素浓度、血压和血浆甘油三酯浓度。
③
肌醇和二甲双胍都可以对付胰岛素抵抗，关于两者之间的比较也有相关研究。
Meta分析包括9项随机对照试验和612名患者。
与二甲双胍相比， 肌醇在降低甘油三酯水平和避免副作用方面可能更有效，而其他相关指数没有观察到显著差异，如总睾酮（TT）和性激素结合球蛋白。
04我们应该如何选择肌醇
肌醇并不是单一成分的一种产品，每个人情况不同，需要的肌醇也是不一样的。
比如你只是单纯的胰岛素抵抗，那么你只需要选择手性肌醇就完全够用了。
如果你单纯多囊，那么你只需要选择肌肉肌醇就好了。
很显然，我们圈子很少单纯胰岛素抵抗的，单纯多囊的也不多， 所以对于大部分多囊姐妹来说，建议肌肉肌醇和手性肌醇联合使用。
因为健康女性的血浆肌肉肌醇和手性肌醇比值是40:1，所以对于多囊姐妹来说选择40:1的联合肌醇也很好。
所以，肌醇虽好，但也不能随意乱用，更精准用药还是需要咨询专业的大夫。
管住嘴、迈开腿是胰岛素抵抗的第一张处方，但是从胰岛素发生机制来看，肌醇的补充可能对恢复胰岛素功能更加重要！
当然，目前关于肌醇的研究还是非常有限的，也没有一致性的指南或者共识，还需要更大规模更深入的研究。
胰岛素抵抗关系怀孕，更能导致后期流产，甚至妊娠糖尿病，如果从备孕就处理好胰岛素抵抗，抱娃之路可能更一帆风顺！
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——THE END——
参考文献
[1]Baillargeon JP, Diamanti-Kandarakis E, Ostlund RE Jr, Apridonidze T, Iuorno MJ, Nestler JE. Altered D-chiro-inositol urinary clearance in women with polycystic ovary syndrome. Diabetes Care. 2006 Feb;29(2):300-5. doi: 10.2337/diacare.29.02.06.dc05-1070. PMID: 16443877.
[2]Nestler JE, Jakubowicz DJ, Reamer P, Gunn RD, Allan G. Ovulatory and metabolic effects of D-chiro-inositol in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 1999 Apr 29;340(17):1314-20. doi: 10.1056/NEJM199904293401703. PMID: 10219066.
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