日前，全市疫情防控阻击战到了关键时刻，在这个艰难时期，留守在医院的白衣战士们格外地忙碌。虽然上班的时间延长了，任务更重了，但他们依然恪尽职守，默默守护着人民的健康。就在这时，按照南昌市疫情防控指挥部的统一部署，南昌市第一医院从兄弟医院接管了一批重症患者，其中因肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血导致病情危重的患者陈先生就是其中的一位。
8年前，陈先生被诊断为乙型肝炎后肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进，多次在外院治疗，2022年3月15日因上消化道出血在外院做了食管静脉曲张套扎+胃底静脉曲张手术后，病情暂时得到控制。入院后院领导高度重视，并在消化科主导下，针对陈先生可能再次出现的大出血情况，组织全院进行了多学科会诊，制定了详细的治疗方案及抢救预案。
22日早上6:10分，陈先生的病情突然出现变化，口吐鲜血约800ml，血压骤降到72/37mmHg，随时会有生命危险。抢救小组认为当前药物治疗效果差，且出血量大，结合当时情况，消化科主任方念教授立即启动抢救医疗预案，对陈先生行全麻气管插管下急诊内镜止血术。
但就在气管插管完成后，陈先生口腔里再次涌出大量鲜血，脸色瞬间苍白，出血量大约2500ml，已经占到了陈先生全身血液的一半了。（正常情况下，人体内的血液总量占体重的7%-8%，而陈先生体重不足60公斤）此时陈先生的血压已经监测不出来，随即出现了心脏骤停的紧急情况。
大家心里清楚，如果不能快速稳定住陈先生的生命体征，后果将不堪设想。胸外心脏按压、迅速清除呼吸道和消化道分泌物、快速推注血浆、红细胞等......在消化、麻醉、重症医学、普外等多学科有条不紊地抢救下，陈先生恢复心跳了、血压开始上升。
同时，在消化内镜团队反复清理食管，检查胃腔后，迅速找到了陈先生的7个出血部位——食管胃底静脉曲张多处血管破裂、套扎环脱落、溃疡，并进行了精准治疗（共注射医用胶0.5ml×23支，平常患者2-4支解决出血）。
时间在一秒一秒地过去，终于，全部出血点都止住了，内镜下食管视野完全干净，同时陈先生的心率、血压也正常了。年仅39岁的陈先生，在医院消化内镜团队的勇于担当不放弃下，在医院多学科的联合诊疗下，终于抢救回来了！
如今的陈先生，已经平稳地在病房内进行后续的治疗。陈先生的家人告诉我们：“没想到他的病情会发展成这样，要不是你们的及时发现和抢救，我们不敢想象后果会怎样，谢谢你们，疫情期间对我们的不放弃。”
医院消化科方念教授说，食管胃底静脉曲张破裂出血是消化科严重的急危重症之一，常出现呕血、黑便等症状，多见于肝硬化、肝癌，一旦破裂大出血，会在短时间内造成病人的休克甚至死亡。随着消化内镜发展，建议在治疗基础病的基础上，进行内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂、组织胶治疗，可以有效地控制急性食管胃底静脉曲张出血。（况梦琦）