经常有女性朋友会问，“都快更年期了，月经都开始紊乱了，还有需要避孕吗？”回答是肯定的。
40岁以上女性虽然生育率下降，但与年轻女性相比，妊娠后的风险显著增加，不论是继续妊娠还是终止妊娠，都会有更大的风险。因此，要更加重视避孕。
40岁以上女性卵巢功能逐渐减退、全身系统性疾病发病率在增加，避孕的同时，应与防病治病相结合。
选择何种避孕方式
- 推荐使用
1、含铜宫内节育器（Cu⁃IUD）
2、单纯孕激素避孕法:还可同时治疗月经量增多、子宫内膜增生、异常子宫出血等。
（1)左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG⁃IUS，曼月乐）
注意：一般LNG⁃IUS的使用期限是5年。由于45岁以上女性生育力下降，新的LNG⁃IUS使用者可酌情延长使用至7年。
(2)皮下埋植剂
(3)醋酸甲羟孕酮注射液
注意：50岁以上女性不推荐使用。
- 次要推荐 避孕套，但需强调坚持和正确使用。
- 不常规推荐 复方甾体激素避孕方法（包括口服短效避孕药、避孕贴剂、阴道环）、自然避孕法（包括安全期和体外排精）、外用避孕药。
- 紧急避孕 是避孕失败的补救措施，需要时首先推荐放置Cu⁃IUD，次要推荐紧急避孕药。
停止避孕的时间
鼓励女性朋友坚持避孕到绝经，Cu⁃IUD 应在最后1 次月经后的12个月内取出，甾体激素避孕使用者在不断评估安全性后可以使用至55岁。