甲沟炎，是一种连累了侧甲襞和近端甲襞的炎症反应。
表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。（持续时间少于6周的是急性甲沟炎、超过6周的是慢性甲沟炎）。
主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离，化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。诱发因素包括：修甲过度、咬甲、拔倒刺、吸吮拇指、嵌甲、糖尿病以及从事需要经常将手浸泡在水中的工作。
指甲解剖
病因
最常见的病因是，轻微的机械性或化学性损伤，破坏了甲襞屏障，导致皮肤菌群中的病原体进入甲周组织，而最终引起了感染。（常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌；最常见的致病酵母菌为白念珠菌）
偶尔可能也涉及其他微生物，包括铜绿假单胞菌和其他革兰阴性菌。
在暴露于口腔菌群的指/趾，急性甲沟炎可由口腔菌群或皮肤菌群引起。
急性甲沟炎，也可能是一些药物的不良反应，包括EGFR*制剂抑**和细胞毒性化疗药物。
临床表现
急性甲沟炎通常是在轻微局部创伤后2～5日出现。表现为近端甲襞和侧甲襞迅速出现疼痛性红肿，特征表现为伴有疼痛的化脓性感染，急性脓肿形成（葡萄球菌）或红斑和肿胀（链球菌）。常出现表浅脓肿。
甲沟炎通常累及一根手指或足趾。药物性甲沟炎可累及多个甲。
甲沟炎表现
并发症
在极少数情况下，感染可能会扩散到甲床或指髓间隙，形成脓性指头炎。脓性指头炎需要迅速采取外科手术治疗，切开引流，以防止发展成为骨髓炎、甲床损伤导致永久性甲畸形、以及指尖缺血性坏死。
治疗
治疗包括：局部皮肤护理、外用或口服抗生素，以及外科手术。
保守治疗：对于不伴脓肿形成的炎症患者，每日多次外用抗生素并用温盐水或抗菌剂浸泡(氯己定或聚维酮碘)通常有效。温盐水浸泡应持续10～15分钟。
每次温水浸泡后，应用百多邦外敷。单用外用药物治疗无效时，可能需要经验性口服抗生素治疗（选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗）。抗葡萄球菌药物如双氯西林(250mg，一日4次)或头孢氨苄(500mg，一日3-4次)是合适的一线治疗。对于有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、有效的经验性口服药物治疗包括：复方磺胺甲噁唑(双强度片剂1-2片，一日2次)、克林霉素(300-450mg，一日4次)、或多西环素(100mg，一日2次)。
外科手术：伴脓肿的甲沟炎，一般行切开引流治疗。切开引流后，常进行温盐水浸泡有助于保持切口通畅及伤口引流。对许多伴脓肿形成的甲沟炎病例来说，单纯引流治疗已经足够。对于脓肿延伸到甲床的患者，也可能需要行拔甲术。对于更严重的或免疫抑制患者，在切开引流脓肿后使用口服抗生素治疗。
拔甲示意
预防
预防甲沟炎的方法主要包括纠正不良习惯、保护手部皮肤、穿着合适的鞋袜、注意个人卫生、避免频繁美甲、增强免疫力等。同时，建议指(趾)甲周围组织出现红肿、疼痛的患者，及时到正规医院的皮肤科就诊，由专科医生明确诊断，并根据病情使用药物治疗，必要时需进行手术治疗。