医案标题： 补阳泻阴治疗小儿脑瘫（阴急阳缓）
医生姓名： 靳瑞
初诊
患者姓名： 林某 男 1岁半
就诊时间： 2005年6月3日
主诉： 患儿至今不能独自站立，不能讲话。出生时有因脐带绕颈而窒息史
现病史： 常常哭闹、注意力差、理解力差、哑不能言、仅会无意识地发“ma单音，腰脊软弱，未会翻身，俯卧抬头困难，拉坐头后滞，脚不能站、跟不着地、颈软无力、 手不能握、 肌张力高、 交叉步态，双下肢尖足、足内翻。舌红苔薄白，囟门已闭
刻下症： 注意力差 | 理解力差 | 哑不能言 | 腰脊软弱 | 俯卧抬头困难 | 肌张力高 | 交叉步态 | 尖足 | 足内翻 | 舌红苔薄白
体征： 体温： 脉搏： 呼吸： 血压：
既往史： 常常哭闹、注意力差、理解力差、哑不能言、仅会无意识地发“ma单音，腰脊软弱，未会翻身，俯卧抬头困难，拉坐头后滞，脚不能站、跟不着地、颈软无力、 手不能握、 肌张力高、 交叉步态，双下肢尖足、足内翻。实验室检查结果：头颅CT（2004年12月8日，广州市儿童医院）示：额、顶、枕叶白质均见小片状低密度灶，灰白质界限不明显，脑实质未见异常高密度灶，脑室、沟、池未见异常扩张，中线结构居中。BAEP（2004年10月15日）示：双侧重度异常。进行了西药治疗和教育训练，但效果不佳
辨证分析： 患儿出生时因脐带绕颈而窒息造成脑髓受损，气血运行受阻，脑失所养，故见常常哭闹、注意力差、理解力差、哑不能言、仅会无意识地发“ma”单音，；又因先天精气未充，精髓未满，脏气虚弱，筋骨肌肉失养，故见腰脊软弱，未会翻身，俯卧抬头困难，拉坐头后滞，脚不能站、跟不着地、颈软无力、 手不能握、 肌张力高、 交叉步态。双下肢尖足、足内翻为阴经所过拘急，阳经所过相对弛缓的表现，故辨证属阴急阳缓
中医诊断： 小儿脑瘫（阴急阳缓） 西医诊断：
治则治法： 补阳泻阴
针灸： 针刺方法：均选用32号1寸毫针，头部穴位沿15°斜刺，体针多用直刺。阴急阳缓型的阳经穴用补法，阴经穴用泻法 选穴： 脑瘫八项(四神针、智三针、颞三针、脑三针、手足三针、手足智针)，加舌三针、风府透哑门。
生平
靳瑞教授，1932年1月1日，靳瑞出生于中医药世家，据家族传说先祖与针灸医学渊源深远，上述至明代帮助整理针灸名著《针灸大成》的靳贤，时在山西，当地还有靳家庄地名保留，而后迁移南下至广东，秉承先祖思想，家族传统历代名医辈出。一百年前的清末民国时代，父亲靳太和业中医，为广州"太和洞肾亏丸制药厂"厂长，叔父为广东著名中医荣孙氏眼科；姐靳秀容，广州市中医院眼科中医；兄靳永福，中医眼科，广州"靳永福驱风油药厂"厂长。幼年在香港圣类斯中学读书，接受过西式教育，开阔眼界。另一方面，自幼秉承家训，课余经常到叔父的诊所中"玩耍"，耳濡目染许多医学实践，潜移默化中受到很多影响。香港沦陷时，随家人回穗，参与管理过一间制药厂，培养了一定的经济意识。1950年考入广州汉兴中医学校。1951年岁考入广东中医专科学校，读中医本科，1954年毕业实习分配到海南省人民医院，1955 年以总平均分98分的优异成绩毕业，分配在广东中医进修学校工作，担任针灸教师。1956 年广州中医学院成立，靳老被调进任针灸教研组老师，同时兼任中山医学院第二附属医院针灸科医师。受广东省卫生厅指派到广东兴宁、梅县、普宁、潮汕等地区救治乙型脑炎；1967 年开始，参加了" 523 "疟疾研究，到海南、广西、云南研究脑型疟疾的救治。1967～1976（34岁～44岁）是未浪费的十年，是奠定靳氏三针疗法基础的十年。1966年*革文**刚开始，在大多数医学工作者的研究工作都不得不停顿的情况下，靳瑞因为发表在医学刊物上的文章颇有建树，被点名参加周恩来总理主持成立的"523"医疗队，进行脑型疟疾的救治和研究工作，这几年的研究为他后来从事脑病研究打下了基础。由于当时每年有半年时间在海南研究脑型疟疾以及医疗活动，其中替一位患过敏性炎十多年的领导治疗，三次治愈，获得"鼻三针"之名，并逐渐流传扩大形成"靳三针疗法"。*革文**结束，回校工作总结十年来的工作经验，并继续临床和教学工作。1979 年获广东科学大会科技先进工作者奖。1980 年广州中医学院成立针灸系，靳老为第一任系主任。在《针灸医经类编》的基础上主编了全国统一五版教材《针灸医籍选》，1986年由上海科学技术出版社出版，这是靳老针灸古典医籍学术造诣的经典体现。1987年，国家中医药管理局在总结新中国建国近四十年以来的中医药学成就时，决定由靳瑞任编委，负责针灸部分的临床研究及总结工作。1996年，颞三针疗法获得 WHO、WFAS、AAA联合颁发金奖。1993年获得广东省人民政府授予：广东省名中医称号。1997 年《针刺颞部穴位治疗脑血管意外后遗症的临床与实验研究》获得广东省科学技术进步奖二等奖。1998 年《智三针为主治疗儿童精神发育迟滞的临床观察与研究》获得国家中医药管理局中医药科学技术进步奖三等奖。 靳瑞教授为广州中医药大学首席教授，针灸推拿学科学术带头人，博士生导师，著名针灸专家，岭南针灸新学派靳三针疗法创治人，全国继承老中医药专家学术经验指导老师，广东省人民政府授予广东省名中医称号，从事中医针灸教学与临床工作已51年。历任国务院第二、三届学位委员会学科评议组员，国务院学位委员会中医专家组员，中国针灸学会第二届常务理事，中国国际针灸考试委员会委员，中国康复医学中西医结合专业委员会委员，中国针灸学会文献研究会副理事长，广州中医药针灸研究会会长，广州中医学院针灸系主任，针灸研究所所长，广东省儿童福利会弱智儿童医学顾问，广东省银行医院靳三针治疗康复中心医学顾问等，还被美、法、英、日以及台湾、香港等海内外十几个国家和地区聘为顾问和终身针灸医学顾问或名誉会长。
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编辑：酸枣仁
审核：虫哥