作为心血管疾病范围内常用的药物之一，倍他乐克又有一个非常正式的名字——酒石酸美托洛尔。

自从1975年倍他乐克被批准上市后，现如今每年都会有1亿患者，依靠倍他乐克来维持自己的身体健康。,但是临床上也确实有很多患者在拿到医嘱，和倍他乐克后一头雾水，我该怎么吃呢？是饭前吃呢还是饭后吃呢？它又有没有什么注意事项呢？

那么，今天就让我们来了解一下这个非常常见的降压药，看它为何如此神奇，又有哪些事情是需要患者注意的。

一、你知道吗，倍他乐克为何如此神奇？

倍他乐克是二代β受体阻滞剂，也是一种心脏选择性β受体阻滞剂，广泛应用于临床，其中最多见于应用在降压上。

治疗高血压

目前我们认为，倍他乐克的降压机制很广泛。它既可以阻断β1受体，从而减少肾素的释放。

要知道肾素能够直接收缩血管，造成血管内部压力上升，倍他乐克又能够阻断中枢神经系统的β1受体，从而降低外周神经的交感神经活性，而交感神经能够加速收缩我们的心肌，使得排血量增加，提高血容量，也能够提高血压。

不仅如此，倍他乐克还能够直接减少心脏部位的β1受体，直接跳过交感神经来抑制心脏收缩，从而降低射血量，降低血压。国内有学者曾经做过实验，结果发现：

• 倍他乐克的降压有效率达到了71.9%，能够显著改善高血压患者的一系列症状，并且可以说是降压效果非常出色的一种降压药。

在心绞痛和心梗中的应用

在心绞痛治疗方面，倍他乐克同样有几十年的历史了，它也是继硝酸酯类后又一个能够治疗缺血性心脏病的药物。

目前认为，倍他乐克能够降低心肌的耗氧量，并且增加缺血区域的血液供应，还能够促进氧合血红蛋白发生解离，从而提高组织供氧。

众所周知，心绞痛和心梗是因为患者的冠脉发生堵塞，从而造成回心的血量减少或者直接断流，这会造成患者心脏的血氧迅速下降，从而使得心肌细胞出现急性的缺血缺氧性坏死。

但是倍他乐克能够很好地立刻补充养分，对于防治心绞痛和心梗，都有不错的效果。

急性心梗后的急性预防

在急性心梗后，倍他乐克也被看作是重要的预防药物，它本身是高度选择性β1受体阻滞剂，所以能够保护心肌细胞免受儿茶酚胺的直接毒性，还能够抗缺血和减少心肌能耗，可以很好地延缓心衰进程，阻止心肌缺血的进一步发展，对于急性心梗患者降低死亡率很有帮助。

此外，在心脏神经*能官**症、慢性充血性心衰和心律失常等疾病的治疗过程中，倍他乐克往往也有着重要的作用，不过即便它“神通广大”，患者服用时也要 多有注意 。

二、如何吃好倍他乐克？注意这3个问题

相信很多朋友吃药时最犯难的，就是药物到底该是饭前吃还是饭后吃，许多服用倍他乐克的患者也会有这种疑惑。

上面说的酒石酸美托洛尔，分为两种类型的药物，即普通片剂和缓释片剂。普通片剂一般一天需要吃两次，一般来说，都是建议空腹吃的，也就是餐前或者餐后几个小时再吃。

因为这样能够避免食物中的各种活性物质，影响倍他乐克的吸收和代谢，从而降低药效。但是倍他乐克相对来说，并没有严格的服药时间限制，最好是听从医生的安排。

那么对于倍他乐克缓释片来，这种药物半衰期长，一般一天吃一次就可以。再加上，缓释片是药物进入肠道内逐渐崩解，所以饭前吃和饭后吃一般都不影响。

除了这个问题之外，倍他乐克还有一个经常出现的误区，就是 具体服药时间。

特别要注意的是，倍他乐克在服用时不能突然停药，这是因为临床案例提示，迅速停药可能会造成患者病情急速恶化，出现心梗和心动过速等情况。

如果患者需要停药了，可以逐渐降低服药量，在3~7天内逐渐降低服药量至完全不服药。最后一个需要注意的问题就是倍他乐克的药物配伍问题了，一些药物是最好不能和倍他乐克同服的。

西米替丁

西米替丁主要是治疗消化性溃疡，其能够抑制胃酸分泌，这样会减少身体对酒石酸美托洛尔的吸收，提高血浆浓度，过分提高倍他乐克的药效，使得降压效果加剧。

利血平

利血平和倍他乐克一样都是一种降压药，但是两者同服时，酒石酸美托洛尔的药效会增强，因此可能会造成血压骤降，所以患者同服两种药物时，要注意血压情况。

奎尼叮

而奎尼叮和倍他乐克都能够抗心律失常，不过奎尼叮却能够抑制倍他乐克的代谢，提高倍他乐克的药效，可能会出现低血压等副作用。

三、要当心！服用倍他乐克，可能会出现这些副作用

实际上，除了和其它药物同服可能会出现副作用，倍他乐克在服药过程中本身也可能会出现副作用，这也是我们要注意的。

过敏反应

药物是可能会出现“药物过敏”的，倍他乐克也是如此。临床上倍他乐克的过敏反应，可能表现为用药数天后出现畏寒、头晕和皮肤瘙痒，随后会出现红色斑丘疹以及面部水肿。

一般来说，倍他乐克停药后并接受抗敏治疗10天左右，会出现症状减轻。

剥脱性皮炎

这种副作用比较少见，患者会出现双下肢和胸腹部发生出血性红皮疹，随后可能会出现大面积的皮肤脱落。出现这种情况后需要对症治疗，一般1个月左右皮肤恢复正常。但是，患者需要换另外一种降压药，或者心血管治疗药物。

心律失常

倍他乐克能够阻断心脏的β1受体，所以可能会造成患者出现心功能受到抑制，甚至是心律失常，特别是对于心动过缓和房室传导阻滞的患者，出现心律失常的风险可能会更高。

腹泻

很多药物都对胃肠有直接刺激作用，倍他乐克也不例外，因此，腹泻为主的消化道不适也是比较常见的，一般停药后就能够缓解。

参考文献

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