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心胸外科主任王东进接受省市媒体专访↓

2019年1月29日,南京鼓楼医院心胸外科成功为一位78岁男性患者完成二尖瓣“瓣中瓣”手术。根据统计华东地区尚未有类似的报道,全国的成功病例也屈指可数。
该患者因9年前患有心脏病接受过一次二尖瓣置换术,植入生物瓣膜。今年复查发现当初置换的生物瓣发生衰败,并出现低血压、胸闷气急等症状,目前已发展为严重的心力衰竭。对该患者再次进行二尖瓣置换术是唯一有效的治疗方式。经过专家反复的斟酌讨论,最终决定应用目前最先进的“瓣中瓣”手术,在微创的情况下为该患者再次进行一次瓣膜置换手术。
为成功实施手术,南京鼓楼医院心胸外科王东进主任、周庆主任带领的二尖瓣“瓣中瓣”手术团队收集查询了患者瓣膜毁损尺寸、参数、性能,检索了国外相关文献,同时做了全面细致的影像学评估,通过复原其心脏三维结构,逐层图像分析当年瓣膜缝合线路以便了解由此带来的解剖改变,设计最佳导管进入通路,并完善各种应急预案。手术当天,专家们按照既定方案,采取经心尖入路,导管准确到位,瓣膜释放精确,历时2个多小时顺利完成了“瓣中瓣”手术,患者术后复查见新的瓣膜工作情况良好并已顺利出院。
无独有偶,2019年2月2日星期六凌晨1点二尖瓣“瓣中瓣”手术团队又成功为一名二尖瓣生物瓣置换加冠脉搭桥术伴有尿毒症患者介入下行二尖瓣“瓣中瓣”手术。
现年58岁的患者老李来自南京浦口,2016年老李在鼓楼医院进行了二尖瓣生物瓣置换加冠脉搭桥术,却不料因为自身患有尿毒症,常年做血透而造成瓣膜迅速钙化,出现心衰症状。春节前进入监护室抢救,因为心功能差,再加上尿毒症透析多年并有搭桥手术史,常规手术困难极大。经过术前周密的讨论和研究,手术团队决定为其进行介入下瓣中瓣手术并获得成功,目前老李病情稳定恢复顺利。

鼓楼医院心胸外科锦旗墙
二尖瓣“瓣中瓣”手术的成功,为年老体弱、曾有外科手术经历、目前身体状态差不耐受再次外科手术的患者及其家庭,带来重生的希望,对于二尖瓣人工生物瓣膜毁损而言,介入下行二尖瓣“瓣中瓣”技术将成为新选择。

据悉,鼓楼医院2018年共完成主动脉夹层手术470例,这一数据已达到了全球领先。心脏大血管手术中60岁以上病人占到了手术总量的47.2%,这已经接近全球顶级心血管专科医院——美国克利夫兰心脏中心50%的数据比。接诊大量的高龄、危急重症病人,使得鼓楼医院心胸外科获得了大量老年人治疗经验,王东进主任不无自豪地表示:“就连美国医生都要来学习培训主动脉夹层技术,鼓楼医院心胸外科的诊治水平已达到国际水平,而为高龄、危急重症病人治疗服务也必将是我们的使命所在。”

文丨窦子佳
图丨外宣办
编辑丨王 娟
策划丨外宣办
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