病历资料：
患者田xx，女，47岁。主因突发头痛、头晕，随即意识不清约1小时入院。既往“高血压病”史，无“糖尿病、冠心病”史。查体：Bp 181/103mmHg 昏迷，GCS评分7`，E/V/M=2`/1`/4`。双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝。肢体刺痛屈曲，双侧Babinski`s征（+）。
头CT检查：右颞顶枕血肿，破入脑室及蛛网膜下腔；脑干受压密度减低；右额叶陈旧梗死灶。（图1）
图1
初步诊断：
1、高血压脑出血
右颞顶枕血肿，破入脑室系统
2、3级高血压 很高危
术中所见：（图2-4）
图3 球囊引导通道进入血肿。
图3 神经内镜下经通道内清除血肿。
图4 清除脑室内血肿，显露脑室壁及脉络丛。
术后CT检查：（图5）
图5 颅内血肿大部清除，仅对侧脑室后部少量残留。