人上了年纪以后，眼神儿和身体灵活性都不如从前，加上雨雪等天气原因，一不留神很容易摔倒。而当手拄地的时候，很容易发生克雷氏骨折，手腕部的一个骨折。
受伤之后最主要的症状就是手腕部的肿胀和疼痛，甚至有的会出现畸形，不敢活动。然而，有很多老人刚开始的时候不在意，以为扭伤以后，肿胀消了，不疼了就好了，自己尝试着一些偏方、外敷药。然而这一切都无济于事，肿胀和疼痛并不会缓解。当然他们不就医还有一个原因，他们怕儿女担心，不敢告诉孩子。也因此延误了治疗，甚至有的会对以后的功能造成影响。
门诊就遇到这样一位阿姨，60岁，有一个女儿，但没有在一起住。刚摔伤时没在意，半个月以后仍然肿胀和疼痛，自己去小医院拍了个片子，发现骨折，但是已经不能再手法复位了，她就想反正年龄大了，就这样吧。但是又是半个月过去了，疼痛和肿胀依然折磨着她。女儿回家探望她才知悉了这一切，懊悔不已，赶紧来医院检查。但是伤后一个月的时间，骨折已经开始愈合，虽然片子上面还能看到缝，但是我知道已经有骨痂连接了，只是不显影。这个阿姨就处于一个两难的境地。如果继续保守治疗，骨折会畸形愈合，将来影响功能。如果手术，可能出现骨折不愈合，需要植骨，创伤要比刚受伤时手术大得多，手术困难也增加。
那么，为了避免这种两难的情况出现，摔伤以后该怎么做呢？首先，摔伤以后应该立即制动，用木板或者硬纸板将手托住，不要随意活动。这样能够减轻肿胀和疼痛，如果真的有骨折，还能避免骨折进一步移位。然后，用冰块局部冷敷，这样能减轻肿胀进一步加重。冰块最好用毛巾包起来，既能避免冻伤皮肤，还能减轻冰块直接接触皮肤引起的不适。再然后就要到医院检查，医生检查完以后要拍个片子，如果没有骨折，就放心了。如果是克雷氏骨折，也不要害怕。大部分克雷氏骨折可以尝试手法复位，保守治疗的。手法复位不是中医的专长，有经验的骨科大夫也可以做的很漂亮。复位以后需要用夹板或者石膏固定，究竟用石膏还是用夹板好，这不必纠结，看复位的大夫擅长哪种，听他的就行了。但是并不是每个病人保守治疗都会成功。因为每个人的骨折位置、粉碎程度、有无骨质疏松、稳定程度都不一样，受这些因素影响，再加上一周以后局部肿胀消退，石膏或者夹板松动，骨折周围软组织对骨折块的牵拉作用，有一部分人会出现复位丢失！就是说骨折的位置变的不理想，不是刚复完位那样好了。所以保守治疗过程中，需要精心的护理和观察，还要定期排片子复查。那么对于再移位的人，三周以内的可以手术复位，采用克氏针或者接骨板、外固定架等方法固定。三周以后、六周之前，骨折还没达到临床愈合的，还想手术干预的话，应该考虑植骨以降低骨折不愈合的风险。如果骨折畸形愈合了，那就更复杂了，要根据具体情况来选择合适的治疗方案了。
关于克雷氏骨折就说到这里了，希望老人出行注意安全，最好能有家人的陪伴，也希望每个病人都能够得到及时、准确、有效的治疗！我是@周锦大夫，如果喜欢，就关注我吧，努力写出大家关心的并且都能看懂的医学科普文章！#健康科普挑战赛#