
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌已成为男性第二大常见癌症,发病率和死亡率仅次于肺癌。前列腺癌早期几乎没有明显症状,发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。
病因

前列腺癌的发生与遗传因素有关,家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;
家族中有患前列腺癌者的相对危险度为5,绝对危险度为35~45。
此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。
性活动较多者患前列腺癌的风险增加,高脂肪饮食与发病也有一定关系。
临床表现

前列腺癌早期常无症状,但一旦肿瘤导致前列腺肿胀,或一旦癌症扩散到前列腺以外,可能会出现:
1.排尿困难、尿频、尿流弱或中断;
2.笑或咳嗽时漏尿;
3.无法站立排尿;
4.排尿或射精时疼痛或灼热感;
5.射精时精液较少、血尿或血精;
6.直肠有压迫感或疼痛;
7.勃起功能障碍等症状。
前列腺癌发展到晚期时,会出现:
骨盆、下背部、肋骨或大腿上部麻木、疼痛;
下肢肿胀、无力或麻木,常伴有便秘;
体重下降、食欲减退、乏力、恶心或呕吐等症状。
由于种种原因,很多我国前列腺癌患者会迅速进展到去势抵抗性转移性阶段,也就是前列腺癌病程的最后阶段,到了这个阶段患者的平均生存时间只有一年左右,患者生活质量也由于骨转移等原因,受到非常严重的影响。
幸好对于有 骨转移 症状的 前列腺癌患者 ,国内也有药可用了,去年获批上市的α粒子放射活性治疗药物——氯化镭[223Ra]注射液),是目前唯一能延长这类患者生存的治疗药物。
镭-223为什么有效?

镭-223 是一种基于镭元素的药物,在化学元素周期表上,镭元素和钙元素是性质相似的同族元素,而前列腺癌出现骨转移时,发生的病理性骨增生就需要钙,所以镭-223也可以借此靶向结合到骨转移活跃的部位。
在结合到靶区之后,镭-223这种高能α粒子就可以释放大量能量,导致DNA双链断裂,有效*伤杀**靶区内的癌细胞。
镭-223比起其它放射性粒子*伤杀**作用更强,但射程相对更短(小于100微米,不到10个细胞直径),所以对周围骨髓等正常组织的影响小,治疗副作用少。
除了能直接*伤杀**癌细胞,镭-223还能抑制靶区微环境当中,异常活跃的成骨细胞和破骨细胞,从而保护正常的骨骼结构,减少病理性骨增生。
肿瘤带来的异常骨增生少了,那么病理性骨折、骨痛等症状和并发症也会减少,从而延长前列腺癌患者生存时间。