肾和耳朵的关系密切,在中医上,肾阴虚耳鸣常见耳鸣如流水、笛子声。病程往往较长,伴有头目眩晕,失眠,口咽发干等症状。
刚毕业时,我跟着师父下乡支援,到了一个偏远的村落。

期间接诊了一位患者,他有一次劳作后突感头晕耳鸣。耳朵边就好像有人在吹笛子一样,忽远忽近。晚上都睡不好觉,多梦,半夜经常醒。
后来,他去县医院检查,说是神经衰弱性耳鸣,医生二话不说就开一大堆药,经过一段时间的用药,效果很一般。
刻诊,见患者脉象沉细而虚数,舌红少苔。患者说自己大便偏干,小便频繁。此外还口干舌燥,白天没精神,食欲不振。耳鸣的情况出现5年了。
我心想这不就是过度劳累吗?开点安神的药不就行了。

师父反驳我:他这种情况是肾阴不足了,安神根本没用!
师父开了一张方子:菊花,枸杞,熟地,山萸肉,丹皮,山药,朱茯神,酸枣仁,知母,败龟板,五味子、女贞子,制首乌。
患者服用一周以后,耳鸣大大改善,睡眠好转,白天乏力减轻了不少。又用了10剂后,耳朵不响了,完全恢复正常,耳鸣消失。
后来我问师父,为什么是肾阴不足呢?
他告诉我:肾,开窍于耳。肾阴不足,我们的耳朵就会响。肾阴亏虚了,虚热就会冒上来了。
这就像在家烧开水,水开了冒水蒸气一样。耳朵这时候也会嗡嗡作响。

同理,如果肾阴虚或肾精不足就会导致耳部失养产生耳鸣。
所以我们就要补肾阴,清虚热。
熟地、山萸肉、山药滋补肾阴。丹皮清热。茯苓改朱茯神,可以安神。
加入枸杞,滋补肾阴,菊花,可以清虚热。
在此基础上,加女贞子、制首乌滋补肾阴。
知母,滋阴清热。
龟板,滋阴潜阳。酸枣仁和朱茯神一起,来安神助眠。