什么是 PSA？
PSA是“前列腺特异性抗原”的缩写，是前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白质。大部分分泌到精液中，但极少量进入血液。在体检等血液检查中，经常会出现像这次这样的“PSA偏高”的情况。近年来，检查PSA的机会越来越多，如体检、综合体检、家庭医生检查等。一般来说，当超过标准值，即达到4ng/mL以上时，就被称为“高PSA”。此外，对于年轻人，参考值可设置为低至 3 ng/mL 或更低。
关于高PSA的原因
PSA 高时可能患的疾病包括 (1) 前列腺癌，(2) 良性前列腺增生，和 (3) 前列腺炎。它也可能由于前列腺的机械刺激而轻度升高，例如射精或长时间驾车。其中，最主要的疾病是前列腺癌。如图所示，PSA 水平越高，就越有可能被前列腺活检检测到，在活检中用针取出组织以确认病理结果。因此，重要的是要注意，PSA 越高，患前列腺癌的几率就越高，而不仅仅是前列腺癌。可能因为前列腺增生或炎症而升高，需要泌尿专科医生判断。
资料来源：日本前列腺研究基金会：前列腺癌筛查文本
关于 PSA 高时的检测
现在，如果您被告知您的 PSA 偏高，您应该怎么办？如前所述，导致PSA升高的疾病可能不是前列腺癌，例如良性前列腺增生和炎症。一般情况，远高于 4 ng/mL 的水平可能表示癌症，而低于 4 ng/mL 的水平可能表示不是癌症。首先，重要的是去医院泌尿外科找专科医生并讨论是否有必要进行进一步的详细检查。一般情况下，再测一次PSA，看数值是否有变化是很常见的。进行超声检查和直肠检查以检查前列腺肥大（良性前列腺增生）和提示癌症的异常发现。此外，症状和尿液分析用于确定前列腺是否有炎症。综合考虑这些因素，如果怀疑是癌症，建议进行详细检查（前列腺活检）。当然，如果怀疑前列腺增生或炎症，也会给予适当的治疗。我们建议您不要忽视您被告知 PSA 偏高的事实，而是去医院泌尿外科就诊。
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