近年来，采用以 脊髓电刺激 (spinal cord stimulation, SCS) 为代表的 神经调控技术 治疗慢性疼痛，愈来愈受到疼痛医师的重视。
1965 年 Melzack 和 Wall 提出了疼痛 “门控理论” ，成为SCS的理论基础。 目前认为，对常规治疗无效的慢性疼痛病人，在充分考虑适应证和禁忌证的前提下，越早植入 SCS，病人获益越大。 另外临床中发现，部分病人在试用短期SCS治疗后，即使未植入SCS也能获得较长时间的疼痛缓解，由此开启了SCS短时程刺激治疗模式。
1. 适应证（包括但不限于）：
腰椎术后疼痛综合征 (FBSS) 、复杂性区域疼痛综合征 (CRPS) 、周围神经损伤性疼痛、慢性神经根性疼痛、交感神经相关性疼痛、带状疱疹后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、周围血管性疾病、顽固性心绞痛 （经规范内外科治疗无法缓解） 、内脏痛、多发性硬化引起的神经痛、放化疗引起的痛性神经病变、脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛、神经根 （丛） 性撕脱伤、癌性疼痛等。近年来，SCS被用于脏器功能保护、改善胃肠功能、中枢催醒并取得了一定效果。
2. 禁忌证：
绝对禁忌证 包括病人有凝血功能异常、手术部位感染、精神心理疾病、躯体形式障碍、不具备使用SCS装置的能力、特殊排异体质等 。 相对禁忌证 包括病人药物 （如阿片类） 滥用、全身感染、妊娠、免疫抑制、体内已植入心脏起搏器或除颤器 （脉冲发生器可能会损害这些设备的功能） 。
3. 术前评估 术前应对病人病情和疼痛情况进行评估。 需要注意的是，SCS的疼痛治疗效果会受到抑郁、焦虑、躯体化等因素的影响，故术前应评估病人的心理状态。 术前应针对性进行实验室和影像学检查 （ MRI、CT和 X线等） ，了解病人的血常规、尿常规、血生化、凝血功能等，明确手术相关节段的椎板间隙、硬膜外腔、脊髓情况等，排除椎管内肿瘤。
参考文献：
樊碧发,冯智英,顾柯,贾东林,金毅,刘红军,等.脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识.中国疼痛医学杂志,2021,27(06):406-409.