各位家长陪伴小朋友在验光时听到过 散瞳（扩瞳）验光

什么是 散瞳（扩瞳）验光？ 散瞳对眼睛有 危害 吗？

快来看一看专业解答吧~~

什么是散瞳验光？

散瞳验光是在验光前使用睫状肌麻痹的药水或药膏。 使眼睛的睫状肌完全麻痹，从而放松儿童的眼部调节，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。 由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药，可阻断副交感神经，除了麻痹睫状肌，同时也麻痹了瞳孔括约肌，从而使瞳孔出现散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

散瞳验光

什么情况下需要散瞳？

散瞳验光是针对特定群体的一种验光方式，大多适用于儿童和青少年，这就是为什么成年人接触散瞳验光较少，对这种验光方式不太了解的原因。

为了避免因眼部的调节能力造成验光的误差，一般散瞳验光适用于以下情况：

1.儿童青少年

初次验光的、可能是假性近视的、视力不稳定的或者有内斜视的儿童青少年。

假性近视

2.其他人群

眼底和屈光间质检查均正常但视力较差者以及比较复杂的屈光不正者。

高度近视散光

散瞳后的表现及注意事项！

散瞳可使眼睛处于放松休息状态，所以散瞳本身并不会对眼部造成不良影响。 但因睫状肌被麻痹，调节失灵，瞳孔散大会导致看近模糊，因此散瞳期间应尽量避免近距离用眼，例如看书、写字、玩手机等；同时由于瞳孔散大，入眼光线增多，会出现畏光现象，所以散瞳期间应避免强光刺激，尤其强烈的太阳光，户外时应佩戴太阳镜或遮阳帽。

畏光

散瞳药的类型？

目前临床常用的睫状肌麻痹剂有以下3种，分别为1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯、0.5%复方托吡卡胺。

1.慢速散瞳

1%硫酸阿托品眼用凝胶为慢速散瞳药物，需患者遵医嘱自行散瞳，点药三天结束后至医院验光。瞳孔恢复时间约三周左右，之后便可复光配镜。

1%硫酸阿托品眼用凝胶

2.快速散瞳

0.5%复方托吡卡胺、1%盐酸环喷托酯，均属于快速散瞳药物，就诊当日即可完成验光。0.5%复方托吡卡胺的瞳孔恢复时间为6-8小时，次日可复光配镜；1%盐酸环喷托酯的瞳孔恢复时间约为3天，3天后即可复光配镜。

0.5%复方托吡卡胺 1%盐酸环喷托酯

全文小结

（1）散瞳验光对眼睛没有危害。在睫状肌麻痹，让调节放松的同时出现了瞳孔散大的副作用，会引起畏光和视近模糊现象。但当药效作用消失，瞳孔将恢复如初。

（2）散瞳仅用于识别真性还是假性近视，散瞳后的验光度数一般会比自然状态下更低，而ok 镜的设计降幅倾向于足矫甚至过矫一些，而且散瞳后的畏光会影响ok 镜的检查，所以验配ok镜前一般不建议散瞳。

（3）虽然散瞳验光是传统判断青少年近视的常规做法，但现今的近视防控理念倾向于足矫，所以在选择验配ok镜、近视离焦框架眼镜及隐形眼镜的防控手段时，越来越多的医生倾向于在有把握的情况下不再散瞳验光，具体操作需要医生结合临床综合判断。

作者：志汇眼科 邸巧利

校审：于青