“小时候，带孩子去检查过筋啥的，都是正常的，可他的拇指一直动不了。孩子快上幼儿园了，但我们不想他拿不了勺子、不能拿笔写字。”孩子妈妈在一旁焦虑地问道。
从查体情况来看，孩子虽然能抓东西，但是不自觉地会用食指、中指来夹，并且总是喜欢做曲的动作。是拇指发育不良， 拇指发育不良是先天性拇指畸形中的一大类畸形，表现为拇指没有功能或者功能缺失；拇指相对比较细小，没有那么长，也没有那么粗，和正常的拇指比起来有明显的异常。
这个孩子是II型的拇指发育不良，存在3个问题：
1. 拇指关节很不稳定。 能够动，但动起来抓不住东西。
2. 对掌不了。 孩子的手只能曲，没法对掌，抓大东西很吃亏，只能卡进去一夹，喜欢用示中指来做抓东
3. 虎口小。 虽然看起来大，但是假性的，是关节不稳定造成的，抓东西抓不了 。
门诊实拍
这个妈妈问了3个关于手术的问题。
问题1：拇指发育不良该怎么治疗？
对于拇指发育不良的治疗，我们的原则是：用比较小的代价，得到相对比较好的功能。因此，手术会同时解决关节不稳定、不能对掌和虎口小的问题。
问题2 ：手术后多久能恢复？
II型的拇指发育不良，手术的话只用做肌腱转位就可以了，术后大概四周左右就能伤口恢复，然后就需要进行功能锻炼。
问题3：II型拇指发育不良手术后能恢复到什么程度？
对于家长来说，手术后能恢复到哪种程度，是他们最关心的问题。其实，对于这种类型的拇指发育不良，手术的目的就是为了增强拇指功能的。此外，对于拇指发育不良来说，手术做完了不就意味着就结束了，还得进行功能锻炼，它的作用不可小视。等伤口完全愈合以后，家长要耐心地引导孩子完成被动和主动的锻炼。通常来说，功能锻炼好的话，孩子可以握比较粗大的物体，也可以拿一些细小的物体，写字、拿筷子、拿调羹、捏绿豆、捏米粒等动作一般都可以做。
术后实拍
老陈有话说：
术后1个月左右，妈妈带孩子来复查拔针，孩子从以前用食指、中指夹的动作逐渐变成现在对掌的动作。玩拧螺丝等小玩具，很灵活，力气也有了明显增长。妈妈高兴地说：“这放以前，真的就想不到”。
在复查的时候，我也教了妈妈很多锻炼的方法，只要妈妈按照我教她的方法多去引导孩子锻炼，拇指会长得更快，力气也更大，后续能做的事也会更多。
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