由于肩关节活动频繁，冈上肌又是肩部肌肉收缩力量的交汇点，肩胛切迹处是最易受损伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点，冈上肌的肌纤维细长且跨度大，运动中非常容易受损，当冈下肌损伤粘连时，压迫了肩胛上神经的末梢会产生剧烈疼痛。

解剖结构

冈上肌是肩袖的一个组成部分，位于斜方肌的深层，起于肩胛骨冈上窝内侧2/3的骨面，肌束向外通过肩峰下和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，移行为短而扁平的肌腱，止于肱骨大结节最上的小面。

冈上肌是肩关节外展活动开始15°的发动者，在上臂整个外展动作中，必须由冈上肌将肱骨头固定于肩胛骨关节盂，三角肌收缩才能完成外展动作。

冈上肌受肩胛上神经（颈５－６）支配，而肩胛上神经是臂丛上干的分支，行向后外侧，在肩胛横韧带下方经过肩胛切迹入冈上窝，再绕肩胛颈下方至冈下窝，支配冈上肌和冈下肌。

临床表现

1.肩上部、肩外侧疼痛

2.肩关节外展活动受限，主动外展时症状加重，余各方向运动均不受影响。

3.肱骨大结节或肩峰下压痛，大多数病人可扪及痛性硬性结节，疼痛越严重，硬性结节触摸约明显。

4.当肩关节外展至60-120°时，冈上肌腱被挤压在肩峰和肱骨之间，肩部疼痛最明显，称疼痛弧综合症，但当肩外展120°以上时，则疼痛明显减轻，是本病的特征之一。

总结

当我们的上肢外展、上举运动时，冈上肌腱易受研磨、撞击、夹挤，在所有肩袖肌腱群中冈上肌肌腱退变及最早肌纤维断裂发生率最高，而中老年人及从事体力劳动者冈上肌腱退行性变化基础上常呈部分撕裂，这也是为什么中老年人容易得肩周炎的一个主要原因。

冈上肌由臂丛神经分支肩上神经支配，当颈椎损伤，颈椎病波及该节段时，则会引起冈上肌的放射性疼痛、酸麻胀感等症状。因此当有冈上肌损伤症状时，应与与颈椎病相鉴别。

冈上肌损伤是临床上诱发肩周炎较为常见的病因之一，属中医"痹症"范畴，由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致，引起气血凝滞，脉络痹阻，不通则痛。

以“指”代针或点按肩井穴，巨骨穴，肩髎穴，配合按摩臂臑穴，肩髃穴可以快速缓解冈上肌损伤引起的疼痛和外展活动受限的症状。@中医与康复 #健康知识# #清风计划# #头条健康# #科普一下#