42 岁的妇产科医生龚晓明是网络红人。他是“好大夫在线”上最活跃的妇产科医生之一，还是“中国妇产科网”的创始人。在他曾就职的北京协和医院，挂他的黄牛号被炒到 3000 元一个。2013 年秋天，龚晓明加盟上海第一妇婴，被媒体评论为“医疗界最具话题性的跳槽事件”。他对中国医改寄予厚望，并身体力行，在另外两家私立医院尝试“多点执业”。在龚晓明看来，“多点执业”是改变目前中国医疗体系症结的一个契机。
42 岁的妇产科医生龚晓明是网络红人。他是“好大夫在线”上最活跃的妇产科医生，还是“中国妇产科网”的创始人（摄影：吕海强）
42 岁的妇产科医生龚晓明认为自己很幸运，在很年轻的时候就被很多病人知道。这其中部分原因归功于互联网。2000 年，龚晓明创办了全国第一家专注于妇产科医生培训的网站：“中国妇产科网”，目前已拥有注册会员 38 万人。另一个原因则是他曾就职于中国最好的医院：北京协和医院。此外，他还是医疗网站“好大夫在线”上最活跃的妇产科医生之一。他也是新浪微博的大 V，拥有 42 万名粉丝，如今，他还开设了微信公众账号。
在他创办的“中国妇产科网”，聚集了全国最多的妇产科医疗权威。他曾就职的北京协和医院，每天络绎不绝的病人从全国各地赶来。挂这位副主任医师的号得从半夜开始排队，黄牛号则被炒到 3000 元一个。而在“好大夫在线”，许多病人希望通过互联网得到他的帮助。
2013 年秋天，龚晓明的医师生涯来了一个戏剧性的大转弯，他宣布将主战场从北京转移至上海，加盟上海市第一妇婴保健院。此次跳槽被媒体评论为“医疗界最具话题性的跳槽事件”。
目前他比以往更加忙碌，除了在第一妇婴坐诊之外，他还分别在另外两家私立医院尝试多点执业。而在第一妇婴，他的工作重点则转移至推动年轻医师的均质化培训。除此之外，他还定期奔波于京沪两地，负责“中国妇产科网”的运营工作。
鼓励“多点执业”，提升医生的商业化价值和职业尊严感，对年轻医生进行均质化培训，解决老百姓看病难的问题，推动医疗思维改变，提升服务意识，这些是龚晓明的理想。虽然大多数时候，他也不太确定这样的一个理想到底最终是否得以实现。
在离开协和的时候，龚晓明曾写过一篇《我为什么要离开协和》的文章，此文在互联网上流传甚广。与许多依然在体制内的医护人员一样，龚晓明渴望发生一场变革，但他又不禁这样感慨，“说起改革，许多人都认为我在痴心妄想。”
2013 年秋天，龚晓明的医师生涯来了一个戏剧性的大转弯，他宣布将主战场从北京转移至上海，加盟上海市第一妇婴保健院
白色巨塔
龚晓明出生在浙江台州，从小，他对医院的感觉就不好，“总是乱哄哄的，带着浓烈的来苏水的味道。”
因为对地理感兴趣，龚晓明的最初志愿是成为一名城市规划师。他成绩向来优秀，还时不时能在各类竞赛里拿几个奖项。而在学校老师的眼中，这还是一个“眼里揉不得沙子”的孩子，“经常会做一点其实挺幼稚的事情”。高考填志愿时，他的父亲提议说，还是学医吧，主要的理由是：“以你这种性格，走仕途肯定没前途，而做医生的话，无论是什么时代，总归还是受大家欢迎的。”
克服从小对医院的厌恶感，龚晓明开始研究中国所有医科大学的资料。他听说北京有一所“中国医科大学”，猜想这应该是中国最好的医科院校，就到邮局去查这个学校的邮编地址，结果只找到 “北京协和医学院”。他暗自诧异，原来“协和”那个很有名气的医院还有一所大学。
龚晓明给协和医学院招生办写了一封热情洋溢的自荐信，大致内容是“本人特别优秀，成绩很好，希望学校能给个保送的名额。”这个现在听上去有点匪夷所思的要求，后来竟得到了协和招生办的回复，意思是“协和医科大学不接受保送生，所有学生都必须参加高考”。
龚晓明就此与协和结缘，他顺利进入协和医学院，毕业后则顺理成章留在协和成为医生。
和很多医生一样，龚晓明最初有段心理适应期，主要原因在于不习惯面对生命逝去。最初，作为实习医生，龚晓明在内科病房，做肿瘤病患的管理。有罹患肝硬化腹水的病人到了晚期非常痛苦，最后家属来问医生，能否请一个师父来发发功？“其实我们觉得挺荒谬的，但主治医师觉得病人也没什么救了，就同意了家属的做法。”他这样回忆。“我觉得做内科医生特别没有成就感，治不好你也治不死你。”历经内科医生的种种无奈，最终他决定主攻外科，“我的性格还是希望能做一些帮助病患彻底摆脱疾病的工作。”
龚晓明最后将专业方向确定为妇产科，这也是协和最有名的一个专业。在这个中国医疗水准最顶尖的机构，他实践着足以令同行艳羡的“协和”式医者养成之路。1998 年，他参加医生生涯的第一台妇科手术，就是做中国妇产科权威——中国工程院院士郎景和的一助。“郎院士是真正的大家，他为人非常 Nice，有的外科医生会在手术时训斥新人助理，但他完全不会，他一直非常耐心地指导你，让你感到收获非常多。”
郎院士时任协和妇产科主任，“当时，整个协和妇产科科室的氛围是非常郎景和式的。”龚晓明如此回忆。对于中国医疗的现状，郎景和发表过一些见解，比如，针对最常见的“红包”现象，他关照弟子们，“你们不要以为老百姓给你们红包是因为你们有多了不起，其实你们在收下的一刹那，已经被人看不起了。”他也告诫年轻属下，不要在病患面前轻易评价同行的医疗水准，“这是对同事、对同行的尊重。”
“跟着郎院士工作久了，自然而然会受到他的熏陶，觉得还是要做一个堂堂正正的医生。”龚晓明总结说。除了妇产科的郎景和外，协和还集结了一大批医学泰斗级的人物。龚晓明在权威林立的协和工作了 15 年，从一名初出茅庐的年轻医生逐渐成长为独当一面的资深医者。
龚晓明在业内很活跃，他和中国最知名静脉曲张微创手术专家张强是好友
寻求突破
与多数同行一样，瓶颈也不期而至。在协和这样一个名师众多的医院，作为副主任医师的龚晓明职业生涯取得突破的机会其实并不多。
“我有很多病人等待我做手术，但是手术的机会并不多。离开协和之前，通常是晚上八九点开始做手术，十一二点左右结束。协和妇产科有很多资历比我高的同事，排在白天的都是资历比我老的。以此类推，如果有一天，我也熬到某一个位置，那后面的医生就排在后面，也别想上来。这与公立医院的体制有关，专家们几乎没有出口。”他在《我为什么要离开协和》一文中如此感慨，拥有过剩人才的大医院竞争日益激烈。
如果说，人才的淤积已经成为国内多数三甲医院的普遍问题，那么比此问题更加严重的是病患人流的淤积。“最典型的例子就是协和，”龚晓明说，每天无数病患从全国各地蜂拥而至，花费巨大的精力财力才挂上号，看医生的时间大概只有几分钟。以龚晓明为例，“在协和，要挂号看我，得从半夜二三点开始排队，北京的冬天特别冷，有时只要想到半夜还在门外排队的病患，我就觉得非常不好受。”
“为什么协和总是有那么多病患，就是因为名气，中国老百姓看病还是要去名气大的医院。一个大医院的医生可能会拥有很多病患，如果该医生转到小医院，可能一个患者都没有了。”龚晓明说。
在这座白色巨塔中呆得越久，龚晓明越是感到变革势在必行。但他同时也强调，这种变革必须在体制内完成，这也是他继续留在体制内的原因。谈到《外滩画报》“酷医生系列”第一季中的前同事于莺以及静脉曲张微创手术专家张强，龚晓明坦承，对于这些已经彻底走出体制、追逐自由之梦的同行，他未必羡慕，“比如像张强现在这样的生活，作为医生应该是最佳状态，无论在专业领域、职业发展还是私人生活方面，他都有更大掌控力。”不过反过来想想，“如果只是为了完成一个‘小我’，张强的选择自然是最佳；但如果要做一些‘大我’的事，那终归还是要回到体制里去。”
“虽然许多人都会觉得我的这个理想（推进医疗体制改革）太大了，不切实际，痴心妄想，但我还是愿意给自己一点时间去试一试，希望在两三年之后能够看到一点点变化，为此我愿意努力。”龚晓明表示。
尝试多点执业
采访当日，龚晓明带着记者在上海第一妇婴保健院穿梭，时不时指指点点。“可以修改的地方还是很多啊。这是一个妇产科医院，出入的大多是孕妇，很多人搭车而来，车辆进出的问题比别的医院更严重一点，其实应该在设计的时候安排得人性化一点。”
“我们属于服务行业，处处应该体现的是服务意识。”在采访中，这是龚晓明习惯性挂在嘴边的一句话。他第一次对自己的工作有此认识，可以追溯至 2003 年在美国克利夫兰进修时的见闻。他当时被分派在一个叫 Fukushima 的日裔妇产科主任医生手下学习，所见所闻让他非常震惊。“比如，等电梯的时候，如果他看到坐在轮椅上的病人，就主动为病人挡住电梯门，等家属把轮椅推进电梯后自己才进去；我们为术后第二天的病人巡房，其中有一个病人特别穷，拿最低医保在医院看病，但他丝毫没有因此看不起这个病人，病人起身时，他还主动上前搀扶。”
龚晓明坦承，这一切在中国的医院都不太能看到。“真正好的医患关系是像朋友一般的，建立在彼此信任和平等的基础上。”
从北京到上海大半年了，龚晓明看上去干劲十足，他甚至将目前的状态形容为“一种回归”。而对于此前曾引起关注的跳槽事件，这位当事人坦承，其实他经过了长时间的斟酌考量，“大约3年前，上海这边就开始邀请我。”对于新工作，他的唯一要求就是允许“多点执业”。
在龚晓明看来，“多点执业”是改变目前中国医疗体系症结的一个突破口。“一方面，可以提升医生的商业化价值，大家可以光明正大地通过专业赚钱；另一方面也促进医疗人才的流动，分散现在淤积在三甲医院的病患人流。”
按照 2009 年卫生部下发的《关于医师多点执业有关问题的通知》，一个医生可以同时选择三个执业点，这被不少人视为医改的强烈信号。
龚晓明向有意招揽他的所有医院提出“多点执业”的要求，最后只有第一妇婴的段院长点头同意，还送了一本《变革之心》作为入职礼物。“如果中国医疗真能发生一些改变，我估计最可能是在这样的医院里开始。”
此前，上海国际医疗中心落户浦东，此项目被视作推动医生“多点执业”的尝试。“总体来说，相比北京，上海医院的氛围的确是更开放一点。”龚晓明表示。
除了多点执业，龚晓明还尝试在第一妇婴推行“均质培训”。目前，在第一妇婴，龚晓明带着三四名年轻医生。他的团队工作方式非常特别，记者采访当日发现，三个诊疗室分别挂着龚晓明和其他年轻医生的名字，整个下午，他需要不停在各诊室里穿梭，指导年轻医生看诊，他以这样的一种方式实践着自己理想中的“均质培训”。
“在美国的医疗体系中，特别强调的是对年轻医生的均质化培训。也就是说，无论是大医院还是小诊所，对于一个医生的临床诊疗水平的培训是相同的。希望未来病患们能在任何医院得到统一标准的医疗服务，最终的目标则是把大厅里所有的专家牌子都拆下来。”他半开玩笑地说道。
除了多点执业，龚晓明还尝试在第一妇婴推行“均质培训”。目前，在第一妇婴，龚晓明带着三四名年轻医生
越玩越在行的互联网医疗网站
龚晓明自言幸运，多亏互联网，才让他有了更多的机会。
龚晓明与互联网结缘，可以追溯至他刚出道做医生的时候。他回忆说，最初的目的非常简单，因为刚刚出诊，遇到的病人很杂，当时恰逢所在的科室要做肿瘤肌瘤方面的科研，于是自己就跑到网上征集更多这方面的病人，符合研究需要的病人就给加号，后来病人越来越多，加了号很多人还抢不到。不知不觉，他就成为互联网上子宫肌瘤方面的专家。
龚晓明对此一度非常不理解，他因此还与“好大夫网”的技术总监有过争执。“我说我一个刚出道的年轻医生，怎么到你们这就成专家了，还排名第一？而我们协和郎景和，全中国鼎鼎有名的妇产科权威，在你们这里什么排名都没有，是不是不太合理？”他当时得到的回复是，“郎景和或许在你们眼中是泰斗，但对普通老百姓来说，他们根本挂不上他的号，他们只能挂你的号，所以你才是他们真正够得着的专家。”
借助互联网的巨大传播力量，龚晓明生平第一次体验到作为“专家”的滋味，也开始探索互联网时代医生的市场营销模式。2000 年，龚晓明创建全国第一家专业妇产科网站“中国妇产科网”。“当时很年轻，自己还是个小医生，看到国外有类似的网站，所以就想搞一个。”龚晓明说，自己的初衷就是为同行们提供一个平台，“分享一些信息，交换资讯。”
原本自己玩的网站越做越大，越来越多妇产科专家成为注册会员。2006 年，“中国妇产科网”获得第一笔商业广告投入。“那是在一个医疗展会上，我主动跟别人谈，介绍自己的网站以及在专业领域的影响力。”从“拿自己的钱来玩”到“拿别人的钱来玩”，龚晓明说自己也经历了一个“从医生到销售”的心理角色转换，“一开始肯定不适应，但（网站）已经发展到了一定程度，要继续活下去，肯定需要更多的钱。”网站一直到 2008 年才开始有第一个全职的员工，2010 年才有自己的办公室，现在网站已经进入了一个相对良性的发展阶段，已经交一个专业的团队在负责。
“作为半个互联网人，我喜欢玩各种新的互联网产品，从好大夫网站，到新浪微博，到现在的微信公众平台，我都喜欢以尝试玩一玩新的互联网产品，但是也无意中享受发现互联网给我带来的改变。”2011 年，抱着玩一玩的心态，龚晓明开始接触微博。2012 年，在美国学习的龚晓明，因为经常接到病人在网上咨询“宫颈糜烂”，他写了一篇《宫颈糜烂——一个过时的疾病》的科普文，并在微博上被广泛转发。龚晓明突然意识到，网络科普的力量，一个门诊可以帮助不到 30 个患者，但一条微博可以改变成千上万人，避免她们被过度治疗。如今拥有 42 万微博粉丝的他，经常在微博上发一些妇产科相关的科普知识。
“为老百姓提供身边就能找到的好医生。”龚晓明离开协和时，曾这样写道，“现在中国的医疗服务，大家抱怨很多，抱怨最多的地方，往往机会也是最多的。”