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你还记得这些场景吗？
当收拾好东西，正要出门，宝宝一个劲儿地哭，或者一把抱住你，边哭边恳求你留下；
当你不在宝宝身边时，他们一直哭闹，拒不入睡，非要等你回来才肯睡觉。
如果孩子经常会这样不舍得父母或其他看护人离开，那么他们可能正在经历分离焦虑（Kids Separation Anxiety）。
在西方国家，焦虑症不再是成人的专用名词，也会用在婴幼儿身上。分离焦虑是非常普遍的一种儿童心理障碍。在国内，这可能是一个新兴概念，需要我们更多的去研究、去学习。
什么是儿童分离焦虑症？ “儿童分离焦虑障碍”（Separation Anxiety Disorder，SAD），是指孩子在任何情况下离开父母或者看护人时产生的恐惧感。
这是最常见的幼儿焦虑症（0-3岁），一般是正常的，随着孩子的长大，认知能力的发展，其恐惧感会逐渐消失。但是当孩子进入儿童期，甚至青少年期，其分离焦虑情绪仍然存在，这意味着他们可能患上了SAD。
分离焦虑症会在孩子开始学步时（8个月左右）出现，在14-18个月大时达到高峰，通常在进入儿童期后逐渐消失。这种类型的焦虑是孩子发育及发展的正常部分，无需过多担心。
但是，根据美国精神病学协会（APA）发布的《精神障碍诊断和统计手册》：分离焦虑症不仅影响儿童，还有青少年。在美国，前者占比4％，后者占比1.6％；分离焦虑症在12岁以下儿童中最普遍。
儿童为什么会患上分离焦虑症？
主要原因有：
- 家庭遗传基因或者家庭焦虑行为的影响。父母有任何焦虑基因及行为都完全可能遗传及影响孩子，特别是妈妈对孩子的影响。
- 家长对孩子过度保护，依附太深都会导致他们很难应对自身的分离焦虑症。
- 孩子经历的特殊情况：孩子失去宠物、父母离异分居、孩子与最亲密的人/物分开等
常见的幼儿分离性焦虑症症状？
- 一旦预料or经历与家庭/所依恋对象（父母/看护人等）分离时，便出现反复过度地烦躁。
- 经常性和过度担心会失去依恋的对象, 如焦虑父母的抛弃或者去世。
- 由于害怕分离而拒绝出门，包括去上学或与其他小伙伴玩耍。
- 过于害怕独自一人，而没有所依恋的人的陪伴。
- 拒绝在家以外的地方睡觉，或没有父母在身边就无法入睡。
- 焦虑性的尿床。
- 经常做噩梦，梦到分离。
- 身体不舒服，包括头痛、胃痛、和呕吐。
如何帮助孩子缓解分离焦虑症？
当宝宝进入儿童期，甚至青少年时，其焦虑情绪没有自行消失，这时我们需要寻找专门的心理治疗师。
有多种类型的心理疗法可以有效治疗儿童分离性焦虑症。
第一种：认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）
这是被推荐用于治疗分离性焦虑症的主要类型。通过CBT，孩子将学会如何识别自己的焦虑感和身体对焦虑的反应；孩子也会了解其焦虑的触发因素，及学到正确的思考方式。
通过CBT包括的各种治疗手段，孩子最终能够学会控制自己焦虑的想法，并掌握应对焦虑情绪的策略。
第二种：家庭疗法 （Family Therapy）
当我们送孩子去一个陌生环境时：比如，第一次把孩子送到幼儿园，学前班，去朋友家玩等等，如果孩子与一个他信任的、熟悉的人/物一起，那么他的压力就会减轻。这时我们需要做的是：
- 陪孩子提前到达，带他熟悉周围的环境，并跟他们聊聊天，玩耍一会儿再离开。
- 让孩子从家里拿走自己喜欢的东西，例如泰迪熊、恐龙、汽车、布娃娃等。这些玩具将让他们感到更安全、不孤单。
- 出门前轻轻地鼓励孩子适当离开父母，重要的是讲明分离的原因及团聚的积极意义，更需要表达父母对他们的爱，避免孩子有消极的理解，认为离开的原因是爸爸妈妈不爱自己。
- 写一些积极鼓励的话+父母的照片，放在孩子能经常看到的地方，如书包or文具盒里。时刻鼓励他们勇敢独立，让他们看到我们的爱。
当我们离开孩子时：一定不要不说再见就悄悄离开。
- 我们需要告诉孩子什么离开、何时离开、何时回来。即使对婴儿也需如此。不然，会让孩子感到困惑而且更沮丧，会让我们的下次离开更难。
- 离开孩子之前，让他们开心玩耍；说再见时，不要拖拉；离开时，保持轻松愉快的表情。如果父母显得忧心忡忡或悲伤，那更会让孩子觉得自己所处环境不安全。
- 离开后经常与孩子保持联络，电话或者视频，告诉他们你的进展及表达你对孩子的想念。
当孩子在家时：
- 无论我们对孩子的表现有多失望，都要避免对孩子的分离恐惧症提出批评或否定，我们需要呵护孩子的自尊心。例如，说孩子胆小或者不懂事。
- 一定不要在孩子面前流露你的焦虑及不可控的负面情绪。
- 需要有意选择一些以鼓励孩子勇敢为主题的故事书，并与他们一起阅读、一起学习。
- 当孩子勇敢地离开自己时，需要给予更多的积极表扬，从而有意识地努力提高孩子的自信心。
第三种：玩耍疗法 （Play Therapy） 年幼的孩子可能很难将自己的思想，情感和行为联系起来，所以游戏疗法可以帮助他们更好地展示及应对自己的焦虑情绪。 放松训练（Relaxation training）是玩耍疗法里最重要的一种，对挣扎于分离焦虑症的儿童和青少年非常有用。训练包括：深呼吸、引导性情绪放松、及有步骤地肌肉放松。这些做法可以让他们的焦虑出现时自我放松下来。
总结：当我们察觉到孩子患有“儿童分离焦虑障碍”时，必须毫不回避地正式面对，并积极寻求儿童及青少年心理专家的帮助。我们不能指责及批评孩子的胆小怯弱，更多的是给以他们足够的关注、鼓励、及正确引导，及当孩子取得治疗进步时，我们更需要赞扬及激励他们
美国哈佛医学院《儿童分离焦虑症》报告的原文阅读：
Separation anxiety - Harvard Health
www.health.harvard.edu
澳大利亚心理健康信息媒体：
Separation Anxiety in Children: Symptoms, Treatment and How to Help
www.psycom.net
-THE END-
西方权威文献来源： www.health.harvard.edu、www.psycom.net
配图： GOOGLE
翻译&撰写： Louise Wang (澳洲Curtin大学商学院研究生)