随着生活水平提高，整体寿命明显延长，活到80岁已经不是什么稀罕的事情。不少耄耋之年的老年人，身体素质非常好，有的甚至还在从事工作，典型点的，比如我们敬爱的钟南山院士，84岁了，还在满世界飞，承担繁重的工作任务。这次新冠传染病疫情中，我们也看到不少80-90多岁老年人顺利恢复的情况。
当然，年龄还是决定身体素质的最大因素之一，大部分80多岁的老年人，行动明显迟缓，语言能力也明显下降，身体像个老旧的机器一样，常常是百病缠身。
如果是80岁的老年人得了肺癌，是否要治疗，用什么方案治疗，这都要根据病人身体情况、家属意愿和预期、家庭经济情况等多个因素综合考虑。
简单来说，大致可以有如下情况：
如果老人身体素质很好，预期寿命还比较长（比如超过5-10年），那可以考虑积极治疗。如果检查后属于早期，可以考虑积极微创手术。我给不少80多岁的病人做了微创胸腔镜手术，很多恢复都比预想的顺利。即使是晚期，目前也有不少药物可以控制肺癌发展。我印象最深的是我一个好朋友的奶奶，85岁，确诊时已经双肺转移，胸膜腔转移，大量胸腔积液，救护车送进医院抢救。老太太很顽强，她还希望再活6个月，看着曾孙顺利出生。后来很幸运，经过检测，老太太肺癌细胞有敏感基因突变，使用靶向药物后肺癌很快控制。本来要气管插管抢救的病人，三周不到走着出了医院。现在已经满三年了，不仅实现了她的愿望，第二个曾孙也三个月了。
如果老年人身体素质很差，合并了多重疾病，比如常见的心血管疾病等，预期寿命很短。如果确认早期肺癌，选择观察可能是比较好的一个选择，因为肺癌的发展也要一个过程，在肺癌发展到威胁他的生命之前，可能其他疾病已经无法挽救了。但有一种情况，老年人来的时候情况很差，但是检查后发现，其实他的情况差主要是由于肺癌引起的，其他脏器功能都还很好。这种情况下，如果能积极的对症支持处理，同时又有高效低毒的药物可用的话，很有可能可以挽救。
再过10年左右，我们国家将全面进入老年化社会，高龄病人会越来越多。我们之中的很多人，预期也能活到80岁以上。年龄越高，得肿瘤的几率越高。80岁的病人中，超过60%会罹患各种肿瘤。但我相信到了那个时候，各种癌症治疗水平会比现在前进很多。活下去是人最本能的需要。
如果是你自己，你会怎么选择呢？