天气忽冷忽热，正是脑梗的高发季节，有两位患者几乎在同一时间发生了脑梗，让人感慨的是，由于处理方式不同，其中一位不幸偏瘫，另一位恢复正常。
一位患者服用安宫牛黄丸，不幸偏瘫：
58岁的张阿姨在家做饭的时候突然晕倒，家人第一反应张阿姨像是脑梗了，于是赶紧给她吃了一颗安宫牛黄丸。但张阿姨的病情不但没有好转，反而更严重了。
随后家人拨打120，将她送往附近医院。但是为时已晚，张阿姨错过了最佳治疗的时间，最后落下了偏瘫后果。
一位患者及时拨打120，恢复正常：
69岁的郭大爷，有高血压病史，但通过服用降压药物，控制比较平稳。有一天他突然感觉头晕，不能站立，而且说话也不利索，儿子见状第一时间打了120寻求帮助。
郭大爷到医院后被确诊为脑梗，医生立即为他安排了急诊溶栓手术。由于抢救及时，郭大爷恢复正常。
一、同样是脑梗，为什么结局却大不同？
同样是脑梗，为什么两位患者的差别这么大呢？果真是郭大爷的命比张阿姨的要好，同病不同命吗？ 对比来看，我们不难发现“时间就是生命，溶栓越早，效果越好。”
但遗憾的是，现实中很多人跟张阿姨一样，错过了溶栓的“黄金窗口期”，错过了最佳治疗时机，最终留下偏瘫后遗症，甚至丢了性命。
脑梗，很多人都不陌生，是指脑内的血管被血栓或栓塞物堵塞后，血液无法正常流动，引起脑组织缺血、缺氧性坏死的一种疾病。
患者常会出现头晕、头痛、肢体麻木、吐字不清等症状。由于发病急、病情进展迅速、后果严重，脑梗常给患者带来巨大的身心痛苦和经济损失。
对于脑梗，最重要的治疗原则就是一个字“快”。
治疗时间越早越好，越早开通堵死的血管，越能减少后遗症。目前，静脉溶栓是脑梗治疗早期的首选方法，它可以通过静脉注射溶栓药物，快速溶解血栓，打通血管，让患者的偏瘫、失语等症状得到快速好转。
不过，需要注意的是，静脉溶栓有着严格的治疗“时间窗”。
研究显示， 发病4.5小时之内是溶栓治疗的黄金时间，超过这个时间窗，溶栓治疗的获益会显著降低，而且还会导致出血风险增加。
相比之下，安宫牛黄丸是一种中成药，主要适用于中风昏迷、中毒性脑病、脑出血、败血症等疾病引起的高热烦躁、神昏谵语等症状。
如果脑梗患者出现了类似症状，服用安宫牛黄丸之后，可以缓解病情，反之不但起不到溶栓作用，还可能会导致病情加重，不利于身体恢复。
在此提醒大家，对于脑梗患者来说，及时静脉溶栓才是最优选择，千万不要盲目相信安宫牛黄丸。
二、安宫牛黄丸并非人人都能吃
在生活中，不少人认为安宫牛黄丸有养生保健功能，甚至可以预防中风。 这是一个很大的误解，安宫牛黄丸其实是一种急救药，并非预防用药，更不是养生用药。
安宫牛黄丸主要有牛黄、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黄、郁金、冰片等十几味药物，不仅具有清热解毒的作用，还能降低血压、镇惊开窍的作用，是我国传统方药在急危重症救治中久负盛名的经典良方。
根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》，安宫牛黄丸虽然属于中风急救的III级推荐用药，但它并不适用于所有的中风患者。
仅用于中风阳闭症（一种比较严重的中风类型）和热毒实症（以口舌生疮、面红目赤、烦躁不安为主）的治疗。如果脑梗患者出现面色苍白、舌苔白腻、四肢冰冷等症状，应避免服用。
此外，对于久病、劳损、体弱，所出现的乏力、疲惫、慢性虚弱的人群，也不适合使用安宫牛黄丸。孕妇更应避之，这是因为这类药物不仅性质寒凉，还含有麝香，容易损伤胎气，严重时还有可能导致流产。
俗话说：“是药三分毒。”建议大家在服用安宫牛黄丸前，一定要充分了解其适应症以及注意事项，最好能在医生的指导下服用。
三、脑梗症状要牢记，紧急救治是关键
脑梗属于突发性疾病，来势凶猛，轻则让人瘫痪，重则威胁生命。如果能尽早发现，迅速就医，就能尽可能减轻后果。 身体一旦出现下面三个“信号”，就要警惕是不是脑梗发生了。
第一个信号是面部一侧突然发生异常。
当大脑血管发生堵塞时，通常面部一侧会发生异常。
这是因为脑部血管堵塞，会造成脑组织缺血、缺氧，引起大脑神经受损，进而导致面部出现异常的表现，比如出现嘴歪眼斜、流口水、说话不利索等症状，严重的时候还可能会影响吞咽功能，甚至喝口水都会被呛咳。
第二个信号手脚突然不听使唤。
如果突然感到手脚无力，甚至不听使唤，这也可能是脑梗的前兆。随着脑血管堵塞的加重，脑部的血流速度变慢，血液黏稠度增加，血栓逐渐形成。
血栓形成后，很容易对周围的神经造成压迫，导致中枢神经没有办法传输正确的命令，从而出现肢体不听使唤的情况，轻者手脚麻木，重则瘫痪。
第三个信号是意识突然发生改变。
脑梗是由于脑血管堵塞引起的，因此，当病变累及血管周围的神经时，患者会出现不同程度的意识障碍，常表现为嗜睡、昏睡或昏迷等症状。
如果发生大面积脑组织缺血性的损伤，或者脑干栓塞，患者有可能出现意识模糊、神志不清的症状，此时说明病情已经很严重了，需要尽早急救治疗，以免危及生命。
综上所述， 如果患者出现上述症状，一定要引起足够重视，及时拨打120送医救治。在等待120赶到期间，应保持患者呼吸道通畅，采取侧卧位姿势，以防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
最后提醒大家：脑梗的最佳治疗时间是发病后的4.5小时以内，一定不要错过这个黄金时间窗。
四、延伸阅读：防治脑梗不要踩这些“坑”
虽然脑梗多发于中老年人，但近年来年轻化的趋势越来越明显，做好科学预防很重要。除了前面讲的安宫牛黄丸，下面几个常踩的“坑”，大家也要多注意。
正常人也可以吃阿司匹林预防脑梗？错！
不需要！
阿司匹林(Aspirin)虽然可以抗血小板凝集，防止血栓，但并不适合任何人。如果长期服用，对胃黏膜刺激很大，可以引起反酸、腹胀、腹痛等不适症状，严重者可能会出现胃肠道炎症，甚至导致胃十二指肠穿孔。务必在医生指导下正确用药，千万不要擅自服用。
经常输液就能防止脑梗？错！
事实是，输液非但不能缓解病情，反而会增加不良反应的发生率（如增加心脏负担、导致过敏反应等）。脑梗多由脑动脉硬化引起，也就是我们常说的脑动脉中出现了斑块。而这些斑块多由胶原纤维和平滑肌细胞组成，不能被现有的任何药物溶解，输液当然也不例外。
脑梗好了，就不用吃药了？错！
脑梗患者不能擅自停药。
因为即使肢体康复了，血管狭窄的问题有可能仍然存在，应遵循医嘱按需服用。对于做了支架手术的朋友，建议长期服用抗血小板聚集药物，以预防血栓形成和减少心血管事件风险。
总的来说，脑梗是一种严重致残性疾病，做好日常预防至关重要。对于已经有过脑梗的患者来说，治疗成功后也不要大意，一定要保持健康的生活习惯，远离烟酒危害，并定期体检。
参考文献：
[1]夏雪.如何预防脑梗[J].2023,(12):62-63.
[2]脑梗死患者能定期服用安宫牛黄丸吗[J].2023,(03):75-76.
[3]康力,张少禹,赵贞霞等.溶栓时间窗外急性脑梗死患者治疗进展[J].航空航天医学杂志,2023,34(12):1484-1486.
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