半夜低血糖女生 (女子突发低血糖)

家住惠州的邓女士近年来一直被一种“怪病”所折磨——晨起抽搐,听力、记忆力下降,数月前甚至每天早上都要由家人拍打并灌糖水才能清醒过来。

日前,邓女士在丈夫的陪同下来到惠州市中心人民医院(以下简称“中心医院”)求医。该院通过内分泌科、胃肠外科、麻醉科、放射科、超声医学科、病理科等多学科合作诊治,发现原来邓女士患了极其罕见的胰岛素瘤,并为其实施了该院首例胰岛素瘤切除手术。

记者了解到,目前邓女士已恢复正常生活。

“怪病”缠身苦不堪言

据邓女士回忆,她是从23岁那一年起开始出现抽搐症状的,在清晨起床时症状最为明显。随后,丈夫带着她踏上了漫长的求医之路,然而,在多家医院就诊后,依然没能找出确切病因。

去年,邓女士的抽搐明显加重,甚至出现了听力、记忆力明显下降。想到之前的就诊无果,家境并不富裕的他们抱着侥幸心理一拖再拖。结果,半年前,邓女士的妹妹也因为类似症状发展为植物人,至今都没有明确病因。

近几个月来,邓女士的发病频率和严重程度明显加重,每日清晨几乎都是由家人拍打很久,并灌入糖水才能清醒过来。这种越来越不乐观的状态,最终促使邓女士下定决心到中心医院就诊。

胰岛素瘤是罪魁祸首

中心医院内分泌科主任李枢仔细问诊后,马上安排初步检查,发现邓女士患有严重低血糖症同时合并高胰岛素血症,于是第一时间安排患者住院详细检查,其中包括规范的动态血糖监测。

令人惊奇的是,邓女士总在午夜零点后开始出现严重低血糖,且通过进食也无法改善,而白天血糖在正常饮食下尚能维持在安全范围。

李枢及其团队讨论后,很快意识到患者可能存在异常分泌胰岛素的肿瘤。在放射科通力配合下,很快对邓女士进行了影像学检查,结果显示胰头区病灶大小约4.0×3.2cm,这极可能就是引起患者长期低血糖的罪魁祸首,手术切除是最佳治疗方式。

据介绍,胰岛素瘤虽然是胰腺内分泌肿瘤中发病率最高的一种肿瘤,如果发现不及时、治疗不彻底,重者可致残致死。但胰岛素瘤不是常见病,人群发病率不高,手术切除胰岛素瘤在中心医院尚属首例。

肿瘤切除不代表一劳永逸

这是中心医院首例胰岛素瘤切除手术。经过该院内分泌科与胃肠外科会诊后,胃肠外科主任陈超、副主任钟晓华及团队查阅大量文献,组织了多次术前讨论,并请放射科医生再次解读CT和MRCP片,最终确定了手术方案。

3月23日,手术正式实施。术中麻醉医生仔细监测,患者血糖较平稳,在彩超医生配合下完成了术中胰腺探查,完整地切除了肿瘤。

肿瘤被切下后,病理科医生及时采样。冰冻切片检查提示,患者患的是胰腺神经内分泌肿瘤。历经2个多小时,手术终于顺利完成,术后患者血糖上升,未再出现低血糖。

主诊医生表示,如今虽然危及患者生命的威胁暂已解决,考虑到这个患者可能是多发性内分泌腺瘤病,在接下来的随访过程中,将密切观察患者其他部位是否出现肿瘤,以便早诊早治。

南方日报记者 廖钰娴

通讯员 曾宁