不久前，信钢医院神经外科接诊了一名因“突发失语伴右侧肢体偏瘫30分钟41岁男性患者张某。入院时患者神志朦胧，反应迟钝，体格检查一般情况差，右侧鼻唇沟及额纹变浅，右侧肢体减弱，双侧Babinski征呈阳性。
病情就是命令，抢救争分夺秒。急诊完善头颅MRI+MRA检查，提示患者左侧额叶、颞叶及基底节区脑梗塞(超急性期);左侧大脑中动脉水平段闭塞。
患者病情危重，左侧大脑中动脉闭塞，如不及时溶栓打通，患者很有可能偏瘫、失语，预后极差。信钢医院医护人员紧急将患者转入重症医学科(ICU)，一方面安抚患者家属情绪，详细讲解病情;一方面向主管医疗的仝振亚副院长汇报患者病情，患者符合急性溶栓治疗条件，拟定溶栓治疗方案。
信钢医院副院长仝振亚查看病人
家属签字同意后，由重症医学科(ICU)岳涛主治医师带领的溶栓小组在15分钟内完善溶栓前各项准备(血常规、凝血四项、心电图等)，结果回示患者凝血机制正常，血常规各项基本正常。
按照溶栓操作规范流程，紧急启动“溶栓治疗”，给予尿激酶注射液静脉点滴。溶栓前患者IHSS评分17分，达到中重度卒中;溶栓2小时后患者生命体征平稳，脉搏59次/分，呼吸17次/分，血压117/81mmHg，血氧饱和度98%，神志改善，言语表达欠佳，可发音，右侧肢体肌力好转，NIHSS评分降为15分。
溶栓6小时后，患者神志清，言语不清好转，能做简单应答，右侧肢体肌力约Ⅲ-级，患者生命体征平稳。NIHSS评分为10分。
溶栓后第二天，患者神志清楚，回答切题，右侧肢体活动功能明显改善，肌力达到4级，肌张力恢复正常，患者生命平稳。
溶栓后第二天复查MRA
溶栓后一周，复查头颈部CTA示左侧大脑中动脉闭塞处已完全通畅。
溶栓后一周患者基本恢复正常状态，举手抬脚活动自如。
看到患者如今能恢复到正常人的状态，家属有着说不出的感动，感谢信钢医院拯救了他整个家庭，给了他第二次生命。在此，信钢医院医生提醒广大群众，如果突然出现肢体麻木无力、言语不清等情况，一定要立刻就医，切不可寄望于自行服药或坐等病情变化错过了宝贵的溶栓时间窗(发病4.5小时内)。
在日常生活中，人们应积极控制血压、血糖，戒烟限酒，适当运动，控制体重，在饮食上减少钠的摄入，多吃蔬菜、水果等食物，远离卒中。
编辑丨关德文
审核丨易国红
终审丨胡新华