原创：骆皓然医生
审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
随着我国人口老龄化的速度加快，膝关节退变人群逐渐增加，关节问题越来越多的困扰着人们，而全膝关节置换术是解决许多关节问题的优先选择。全膝关节置换术是一种创伤较大、较为复杂的骨关节手术，患者在术后往往需要面对持续数天甚至是数十天的中重度疼痛，苦不堪言。随着医学研究的不断深入开展，出现了一种将"鸡尾酒"注入关节腔内的阵痛方法。
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这里所说的鸡尾酒其实并不是我们平常所说的可以饮用的鸡尾酒，而是将布比卡因、芬太尼、醋酸甲基强的松龙、抗生素、0.9％氯化钠等药物按一定比例配比混合，形成的一种类似"鸡尾酒"的混合药物。
鸡尾酒疗法最初是由美籍华裔科学家何大一于1996年提出的，最初是应用于治疗艾滋病的一种治疗方法，近年来也有其他人应用类似的联合用药疗法来治疗其他疾病。这种疗法因为药物的配置方法和配置鸡尾酒很相似，是将多种药物混合，用特殊的方法将其混合均匀，再运用，故得名。
临床上应用许多传统的方法如口服阿片类药物，硬膜外镇痛等，但会存在一些不良反应。阿片类药物会引起消化道及中枢系统的不良反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡等; 持续硬膜外镇痛虽然镇痛效果令人满意，但存在着恶心、呕吐及尿潴留等并发症。
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有研究表明，硬膜外给予*啡吗**与硬膜外不给予*啡吗**+局部注射鸡尾酒均有良好的镇痛效果，但24 h内使用硬膜外给予*啡吗**其肌力恢复明显弱于后者，且其术后尿潴留、恶心呕吐、瘙痒等并发症发生率高。国外还有研究人员指出，在合适的患者应用正确的"鸡尾酒"关节周围注药方案会产生最好的镇痛效果且不良反应最小。鸡尾酒疗法可以为临床镇痛提供更多选择。
参考文献
[1]樊珊,马玉卓,李水霞,孙艳.鸡尾酒疗法在膝关节置换术后超前镇痛的效果观察[J].陕西医学杂志,2016,45(10):1334-1335.
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