大家好，我是王文凤医生，今天给大家讲一个真实的病例。
刚刚到达诊室坐下，就看见大叔一手捂着腹部，一手捂着腰，大叔说他今年已经65岁了，8年前单位查体的时候发现：右侧肾脏含钙结石，平时并没有什么感觉，于是选择了保守治疗。
5年前退休查体的时候发现右侧肾结石有所增大，大概 8mm*10mm，但没有什么症状。当地医院建议他可以选择体外冲击波碎石或者经皮肾镜取石这两种术式，由于症状不明显，大叔并没有选择处理。
但是在两周前，他的右侧腰部有些隐隐作痛 刚开始的时候并没有在意，但是最近1周右腰部的疼痛加重了，并且开始往右下腹、右阴囊还有大腿内侧放射。
2天前看孙子时跑步活动太多了，出现了肉眼血尿，并且感觉肾绞痛加重，所以来医院就诊，怎么处理才能缓解疼痛。
了解基本情况后，对患者进行了详细的检查、化验，结合肾脏超声发现，该患者为右肾含钙结石，结石稍大，患者由于手术顾虑较多不能接受。于是建议病人采取中医药排石治疗。
本患者体型中等，口燥咽干，睡眠可，大便2-3日一行，小便灼热，时急时稀，且下阴部伴灼热潮湿，尿液较浑浊。患者腰背部有轻微疼痛，舌红润、苔黄腻 ，中医辨证考虑为湿热蕴结证，石淋。
本患者治疗时根据症状应选择通利小便，清热排石药物。八正散方中以滑石、木通为君药。滑石偏寒性，有清热利湿的功效，并且滑石有渗湿、利窍的性质，尤其对于下腹部的湿热之症，通畅下部尿道，滑石是治疗湿热之症结石的重要药物。
木通为寒性，能够畅通膀胱的湿热之症起到通畅小便和排出结石的作用，尤其适用于尿频，尿不尽以及结石疼痛的患者。滑石与木通相互结合，使用效果更佳。
扁蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心以增利水通淋之力。
患者口服中药14天，配合走路、合理饮食，其下腹部疼痛症状得到控制，疼痛症状明显减轻，下焦会阴部潮湿症状减轻，嘱继续服药，密切观察后续情况。
患者服用中药后症状明显减轻，恢复好，未再出现绞痛及血尿症状。复查腹部CT时，可以看到含钙肾结石陆续排出。后期随访，患者未再出现相关症状。