健康科普腰痛该如何处理 (椎间盘突出睡觉的正确姿势)

  当代人习惯久坐、低头玩手机,很多人都有椎间盘突出,那椎间盘突出到底是怎么回事、有什么症状、应该做什么检查呢?部分患者不理解为什么医生给开了X线片检查,还要做CT、核磁(MRI)呢?今天在这篇文章里把腰椎间盘突出症相关症状和检查给大家做个简单的讲解。

  椎间盘是连接上下两块椎骨之间的软组织结构,由髓核、纤维环、软骨板等部分组成。在外界因素如慢性创伤的作用下,逐渐发生退行性改变,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,就可能压迫神经根和脊髓产生一系列临床症状。

  颈椎间盘突出可能会出现头晕、手麻、天旋地转等症状,腰椎间盘突出可能会出现坐骨神经痛和下肢麻木等症状。

  出现这些症状后应该怎么办?去医院后医生通常会开一系列检查,检查结果结合专科查体再做出诊断,很多老百姓不理解为什么开了X片又开CT?能不能不做?其实以上三种检查是不一样的,不同检查方式侧重观察点不一样。

  X片检查:主要观察患者颈、腰椎的骨性整体结构,如果有椎体序列不连续还需要进一步查椎体过伸、过屈位及双斜位,明确椎体的不稳定程度。X片是看不到椎间盘的。

CT检查:主要看骨性结构,可以看到椎体的具体状态,是否有骨折、骨刺、是否有韧带骨化,椎体骨折可以看到骨碎片是否导致椎管狭窄。明显的椎间盘突出也能看到,另外,它对韧带是否合并钙化及钙化程度、侧隐窝和椎间孔是否有骨性狭窄能够有较好的判断。但对软组织,如韧带、神经以及椎管内是否有占位诊断不明确。

  磁共振(MRI)检查:磁共振的优势主要是软组织,如椎间盘、神经、韧带分辨率高,可以观察到有无骨髓和韧带的水肿,判断有无椎管内肿瘤及脊髓水肿。

  综上所述,腰椎间盘突出症的相关检查是不能够相互替代的,腰椎X片、CT、磁共振分别是从三个不同角度对腰椎间盘突出进行诊治,之间的关系是互相重叠、相互补充。尤其是复杂的或者需要手术治疗的椎间盘突出症,一定要在诊疗时综合所有相关检查,做出最合理的治疗方案,只有这样,才能提高治疗效果,用最低的代价减轻患者的痛苦。

  那么问题来了,椎间盘突出诊断明确了该怎么治疗呢?需要做手术吗?其实椎间盘突出症,首选非手术疗法。80%的人可以通过理疗、牵引、静卧休养和药物治疗自我缓解。

   按摩+热敷: 轻度的腰椎间盘突出,产生肌肉痉挛或是疼痛,可以用手法按摩,加上热敷,缓解肌肉紧张。

   牵引疗法: 牵引疗法可使椎间隙略微增大,减少椎间盘内压,扩大椎管容量,从而减轻对神经根的刺激或压迫,持续牵引2周。

   卧床休息: 人平躺时,腰椎受力最小,症状才有可能逐渐缓解。一般来说需要卧床3周,3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。需要注意的是腰椎间盘突出患者不宜睡很软的床垫,颈椎间盘患者要用高度适宜的枕头,枕头不宜过高,当然也不能不睡枕头。

   配合药物治疗: 除了物理治疗,同时可以配合药物治疗。常用的有非甾体消炎止痛药。另外肌肉松弛剂、神经营养药,对椎间盘突出的症状都有改善作用。

  病情严重(腿部皮肤麻木,感觉减退,大小便功能障碍)的患者才需要手术治疗。

  患者椎间盘突出的位置、大小、程度、症状、体征不同,治疗方法也不同,并不是“千病一方”,“冰冻三尺非一日之寒”,万万不能听信*子骗**口中能让你快速痊愈的神药,以免上当受骗,治疗应该找专业的、正规的机构,切不可病急乱投医。希望大家伙儿业绩突出、不要椎间盘突出。

提示:用药请咨询医师

来源:健康之友报 作者: 熊文