光阴似箭？似水流年？白驹过隙？眨眼之间？小学语文诚不我欺。康复之路匆匆已10年，说长不长，说短不短，但过得真的是很快。十年之前，我不认识你，十年之后，我们是朋友，我觉得有必要给自己做一个总结，记下这一小段心得。敝人是一个从实习开始就一直奋斗在一线的治疗师，一刻也不曾消停，虽名不见经传，但十年来也见了许多，听了许多，想了许多， 希望下面的文字某些能给新人一些启示，某些能成为槽点吐之为快，某些能引来的火力开扛，某些能留给自己进行回望于下一个十年。
很庆幸现在回望10年前的自己感觉像个傻瓜，并希望在下一个10年回望时，觉得现在的自己也像个傻瓜。
记得当年刚实习完那会儿，家也没回过，结束当天就直接拎着两个编织袋，带上一个行李箱和一个梦想，直接奔向了工作的城市，兜里揣着买完车票后剩下的两百一十几块钱。去了当天叫我入职体检，要交251块钱的体检费，我感觉自己只差1块钱，然后略了……刚出来那会儿真的还不懂康复，没有老司机带带，能找得到的好书也不多，网课什么的也没有现在这么发达，各种条件都不如现在，饮过风咽过沙，就那样摸爬滚打过来了。总之康复事业慢慢在发展，人慢慢在进步，生活慢慢在好起来，期间换过一个工作，干到了现在。
01、关于行业现状
说起行业现状，放开了说估计会引起槽水泛滥，网上吐槽的帖子或现状分析的文章有很多，如果你还从来没见到过说明你根本不关心自己的职业。现代康复从上世纪80年代进入我国之后，尽管已经经历了40多年的发展，但仍旧还是一位少年。我国中西部地区康复发展更是缓慢，长足发展主要始于08年的大地震，灾难面前众志成城，随后康复政策一片大好，给老百姓们带来不少福利，整个行业持续发展，直到近几年政策开始收紧，但一方面这也是为了行业更加规范。近年来医保政策的不断收紧想必整个康复界都应该体会到了，但也有很多大咖们在努力为大家争取更好的政策支持。
其他的我也不想说太多，举几个例子，比如“扛大腿，做按摩 ” ；比如 “ 外行管内行 ” ；比如懂治疗的没有处方权，有处方权的不懂治疗；比如相关政策法规还不够完善……但对外在的不足吐槽完之后，反观自身我们必须面对的是，整个行业的专业水平亟需提高，这还需要一定时间的积淀。 这些各种各样的困难是一个新兴行业发展的必经之路，不只是康复，其他行业同样会有这样那样的问题，只要努力，今后肯定会越来越好的。 我们再往前看时，前面的开路人是更加困难，我们最多只算铺路人，铺路难，开路更难，且修且前行，希望这条路上的每一个人能出一份力，只为这条路能越走越好。
可能很多康复人都有过这样的感觉： 康复科为什么经常被轻视？我想有很大一部份原因在于，目前有很多地方的康复还只能做到“锦上添花”的效果，达不到“不可或缺”的程度，且容易被模仿，容易被代替，做不出深度。 这在我们康复人吐槽别人不懂康复的同时，也该反思反思自己做得怎么样。
现在国内仍然有包括大量专业医务人员在内的人都不了解康复，不知道康复可以干些啥，啥时候需要康复。我觉得这跟科普宣传做得好不好有很大关系，如果说到“高血压”“糖尿病”，国人几乎没有不知道的，字都不认识的老大爷老大妈都可以给你盘出点道道来，这离不开科普宣传。我个人有时也会拍一些短视频在一些平台上进行康复的科普宣传，事情虽然小，但总得有人去做吧，只希望让更多的人了解康复，让康复能帮助到更多的人。从我的层面来考虑科普这个问题影响力似乎太小了，所以我也希望能有一些康复大咖们读到这一小段文字，能从更高的层面带动康复的发展。
02、关于学习
出来混，早晚是要还的。以前在专门用来进行学习的时间里没有好好学习，如今在家庭、工作、生活的夹缝中还是得像挤一支快用完的牙膏一样挤出那么一丁点儿时间来进行学习。说实话，以前的条件跟现在是真的没法比的，学校开设的课程好不好合不合理暂且不说，反正老师是东拼西凑来的，“康复”是个啥，也没几个弄得清的。出来工作后，又才慢慢学习。以前康复相关的实体书不仅少，而且还难找，想在网上找点好的资料来学习也是寥若晨星。
现在学习是真的方便， 手机拿出来随时随地都可以学，可以充分利用碎片化的时间， 我现在也是使用这种方式进行学习的，对于时间不够用的小伙伴强烈推荐。现在电子书、网课、各种培训班铺天盖地，只要你想学，有学不完的内容（插句题外话，现在的信息交流速度，估计很快会让人类产生一次新的“集智”）。但挨个挨个的学没有效率，也肯定学不了这么多，这其中也不乏更为优秀的内容，如何选择呢？推荐一个小方法， 多结识些同道，看看别人都推荐什么，虽然每个人的看法可能不一样，但有经验的人帮助滤过一次的，总比自己在大海里瞎捞地强 。
03、关于专业技术
专业技术是专业的灵魂，没有金刚钻，揽不了瓷器活。 哈佛大学医学院原院长Sydney Burwell在1944年的开学致辞时告诉学生“我们现在教你们的知识，10年后约有一半是错的，但更大的问题是我们不知道错的是哪一半”。 就好像我们正在使用的公认的现阶段最正确最先进的技术，在不久的将来也可能被证明是错误的。不过这没关系，至少我们现阶段尽量做到最好最“正确”就可以了。同时我们也应该庆幸只用了10年而不是20年就发现了错误，说明我们只花了10年就进步了。比如我们康复教科书上都有的大家都熟悉的某些治疗技术、理念，在近两年某些国家的最新治疗指南中就被去掉了，有些也添加了新的内容。这虽然也存在很多争议，但也提醒了我们要去探索新的知识 。
就我个人而言，目前我所学到的所有专业相关的技术，我都听到过质疑的声音或我对其产生过质疑，有质疑才会有思考，才可能有进步，这是好现象，百家争鸣，相互诘难，从而越加完善。那些经不起质疑，或不能从中获得进步的，必将慢慢沉寂在历史的长河中。
现在国内外各种新兴技术、理念，各种培训认证，五花八门，追风掣电般的增长。有新的声音出现，才会有新的成长，这也是好现象，这个时代也给了这些新事物充分的成长空间，其中一些一定会出其类拔其萃，被公众所认可。对于新技术新理念，学习是好事，但不提倡大家过度的去追捧，毕竟这里边还是有少部分属于过度商业宣传的，是很多新手难以识别的。不要盲目的追求技术的广度，而忽略了技术的精度。“没有最厉害的武功，只有最厉害的人”，同样是一种“武功”，不同的人使出来是有区别的，表面看起来一样，实则可能天差地别。同样是“降龙十八掌”，练了二十年跟练了两个月的威力那能一样吗？凡事不能徒有其型，一定要勤加练习，才能发挥出最好的效果。
在有些领域，有“啃老”现象，就是一味的去学习古老的东西，不敢对这些东西有质疑，拒绝接受新的事物，固步自封，这无疑限制了该领域的进步。
04、关于收入
我们的职业性质限制了我们不可能像商人一样有暴富的可能。有一份19年的全国范围内关于治疗师收入的调查，月薪4K以下及4K~6K的部分占了总调查结果的三分之二以上，调查显示这跟学历、职称、工作年限等都有很大关系，总体来说整个行业仍然是一个收入偏低且比较年轻的行业。但也有为数不多的占比月收入在一万五、两万以上，这是我们要向其看齐的。可能大家最大的感触就是付出与收入严重不成比例，医疗行业在很大程度上需要实现“自给自足”，但其特殊的性质将其推向了道德的高地，似乎医务人员天生就只该付出，不求回报，只能站在宇宙的中心呼唤爱，钱如果多挣了一点，就“不太道德了”？记得我前几年发过一个朋友圈，“每当我挑灯夜读盗版书的时候，我都在想，为什么我这么努力的学习和工作，连一本正版书都买不起？”（不过我也早已不买盗版书了，倒不是说现在多有钱了，主要是刚出来那会儿除了穷，还有很大部分原因是买不到，能找到模模糊糊的印刷版已经算运气不错了。）这是一种比较夸张的修饰，很能凸显我们的付出与收入的严重失衡。除了诗和远方，还有眼前的苟且，总不能每天晚上睡觉之前，饿着肚子问自己：今天，我又博学了吗？
05、关于治疗师
现在好多带“康复”字眼儿的专业在“康复治疗师”职称考试的时候已经限制得越来越严格，甚至某些专业在很多地方已经不可以考了，比如“运动康复”、“社区康复”，还有一些其他沾边儿的专业，相信只要是圈内的人多少都了解一点，至于为什么主要跟该学科的设置初衷与课程开设等有一定关系，这不是本文的重点。作为治疗师我们应该看到的是，我们专业的准入要求目前在不断提高，这对今后整个行业水平的提高有很大促进作用。在治疗师新兴之始，好像只要是医学专业的都可以来转考康复治疗师，之后行业持续发展，门槛逐渐提高。而且我个人觉得，这种准入门槛和入门后的再考核还应该逐渐再提高，这对整个行业健康、长远的发展都是有好处的。
再说说专业分化，现在有些院校直接开设了诸如“作业治疗”、“言语治疗”等专业，这对亚专业的更进一步发展确实很好，但也存在一些问题，首先发展道路会缩窄是肯定的，另外这对今后的执业范围是否会产生影响目前还不得而知。很多这些专业的同学毕业后也需要做其他方面的康复工作，因为在小一点的医院，可能没有那么多患者来供你每天只做“作业治疗”，只做“言语治疗”，不得不同时负责其他方面的治疗工作。不过这些专业的同学也不用太担心，目前的话还没有相关政策法规进行限定，即使今后推行执业资格，也应该会有相应的政策的。 治疗师目前在国内是没有“执业资格证”这个东西的，目前仅在四川省有川内认可的治疗师执业资格证，但也是刚刚起步，也是治疗师行业向前迈进的又一大步。
06、关于治疗师的未来
工作的时间越久，学习越多，发现自己不会的东西越多，需要学习的东西也越多。 康复的覆盖面如今也是越来越广，今后的发展估计能形成全科覆盖。这么多我们不可能全都学得完，这在我们职业生涯中就逐渐出现了专业分化，选择好适合自己的专业方向，对今后的发展起着重大的影响。
覆盖面越来越广，所涉及的临床知识也就越来越多，对内、外、妇、儿、检验等几乎所有的临床知识都会涉及，我们至少要在自己发展的领域对治疗知识和相应的临床知识都要了解才行，但临床知识是很多治疗师的短板。举个简单的例子，康复中最常见的脑卒中，而作为一名治疗师，患者的影像学检查你是否看得懂？出血或梗塞的部位会造成哪些不同的影响？你对你病人吃的药了解多少？吃了这些药后会对哪些治疗造成什么样的影响？这些偏临床的知识是我们需要补充的，有困难，但我们可以一点一滴的去学习，去探索。前文提到过康复经常被轻视的问题，同时也存在治疗师被轻视的问题，如果你阅片、药物对病人的影响、手术不同方式的不同优劣影响等你都可以在神经科医生面前说得头头是道，甚至比他们还清楚，那叫他轻视你他都绝对不敢。 一个非常优秀的治疗师今后可能就是一个即懂治疗又懂临床的全科型人才。唯有做出深度来，做到不容易被模仿，不容易被代替，才能达到不可或缺的程度。
07、回到现在
作为一名治疗师，应该绝大部分都觉得自己现在的处境挺尴尬的，而我本人也是这万千尴尬成员中的一员。 时代在进步，康复在不断被人们所认识，需求在不断地提高，我们现在应该做的不是去抱怨，而是不断提高自身，将自己的专业越做越好，唯有充实其身，才能备战未来！ 让我们能在康复路上相望于下一个10年。
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