57岁的刘先生

3周前因工作原因

连续多日熬夜后出现右侧胸背部疼痛

呈针刺样、灼烧样、刀割样

一到夜晚疼痛感更为明显

1周前右侧胸背部出现成簇样红色疱疹

对症处理后效果不明显

疼痛愈加强烈，夜不能寐

求医于西安市人民医院（西安市第四医院）

航天城院区疼痛科

门诊医师接诊后仔细询问病史

同时进行详尽的体格检查

以带状疱疹性神经痛为诊断收住入院

后经积极治疗现已基本痊愈

刘先生甚是感激，逢人便讲多亏了疼痛科医生，让他摆脱了刻骨铭心的痛。以后有疼痛相关问题，还来西安市人民医院（西安市第四医院）。

01 究竟什么是带状疱疹呢？

让我们跟随西安市人民医院（西安市第四医院）疼痛科张海罡副主任医师一起来了解一下：

带状疱疹是由潜伏在体内的「水痘-带状疱疹病毒」引起的感染性疾病。在民间有很多俗称比如：“缠腰龙”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒时，会引起水痘，水痘会痊愈，但是病毒却会赖下不走了。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性。它会一直潜伏在脊神经或颅神经的神经节细胞内，当人体抵抗力下降时，它就会沿着神经轴到皮肤内兴风作浪引起带状疱疹。

带状疱疹患者的早期治疗非常重要，患者如果只是其皮肤上红斑、水疱消失而神经痛还存在的话，则不能认为其病情已经好了；恰恰相反，只要其神经痛存在，就需积极处理。如果发展为带状疱疹后遗神经痛，神经破坏基本不能修复，治疗难度就很大。

02 哪些人易患带状疱疹？

免疫力低下常常会诱发带状疱疹。对于年轻人来说：过度劳累、醉酒、焦虑、患癌、服用免疫*制剂抑**等等。

每年新发带状疱疹病例约156万，50岁以上人群为易发人群，美国数据显示99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒（VZV），其中，1/3的人一生中会由于VZV再激活而罹患带状疱疹。

03 带状疱疹容易长在哪儿？

带状疱疹的好发部位最多为胸背部，约为 55%。其次依次为头面部（15%）、腰腹部（14%）、颈部（12%）、骶尾部（臀部上方）（3%）和其它部位（1%）。

带状疱疹的皮疹沿神经带状排列，发生在身体的单侧，一般不超过身体的中线。

04带状疱疹后遗神经痛是什么？

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹遗留下来的神经痛。这种后遗症一般指的是带状疱疹在皮疹消退以后超过 1 个月还有疼痛。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、刀割痛，影响休息、睡眠和精神状态，其中 3/4 都是 50 岁以上中老年人 。部分患者疼痛数年甚至10年或更长，严重影响日常生活。

05 得了带状疱疹应该去哪个科室就诊？该怎么治疗？

早期一般情况下可在皮肤科、疼痛科 就诊， 如果病症以疼痛为主，应该选择疼痛科就诊。西安市人民医院（西安市第四医院）疼痛科长期专注于治疗 带状疱疹后遗神经痛，创新性的应用超声引导下选择性椎旁神经阻滞+周围神经松解术在治疗带状疱疹及后遗神经痛方面取得良好的效果，积累了大量临床治疗经验，2021年已经申报了西安市科技计划项目。

带状疱疹治疗的关键就是在早期进行了 抗病毒治疗 ，才能够及时抑制病毒的复制和扩散减少神经可能受到的损伤。如果没有及时到医院就诊，错过了抗病毒治疗的最佳时机，就要以 抗炎、营养神经和抑制神经异常放电为主 。

06 带状疱疹可以预防吗？

现在带状疱疹也有“克星”了，因为 带状疱疹疫苗 来咯！带状疱疹疫苗需肌肉注射，免疫程序为两剂次，第2剂在第1剂后2~6个月之间接种。可为50岁以上人群，提供90%以上保护效率，保护时间长达15年之久。

科室独特的诊疗技术

科室独特的诊疗技术为: 全麻下的肩关节松解术治疗冻结肩、超声引导下的选择性神经根阻滞+周围神经松解治疗带状疱疹性神经痛、影像引导下的关节松动术治疗顽固性腰臀腿痛、超声引导下的微创根骶减压术治疗膝关节骨性关节炎等多项特色诊疗技术。

疼 痛 科 专 家 简 介

张海罡副主任医师

武汉大学在职研究生

陕西省保健协会脊柱脊髓专委会委员

西安市医学会疼痛学分会常委

曾在空军军医大学西京医院、陕西省中医药大学第三附属医院工作15年。

专业擅长：

带状疱疹及后遗神经痛 肩周炎 颈椎病 腰椎间盘突出症 腱鞘炎 网球肘 跟痛症 腕管综合征 晚期癌痛 骨质疏松症

出诊时间：每周二、四、六全天

出诊地点：航天城院区

马晓亮 主治医师

空军军医大学在职研究生

原第四军医大学西京医院疼痛科主治医师

陕西省疼痛学会、西安市疼痛学会学术秘书

曾在空军军医大学西京医院工作10余年。

专业擅长：

膝关节病 肩周炎 带状疱疹及后遗神经痛

颈椎病 腰椎间盘突出症 偏头痛 耳鸣 过敏性鼻炎

出诊时间：每周一、三、五全天

出诊地点：航天城院区