
首发:文文大保贝儿
一个能联系上公号主的保险自媒体
大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。
现在大家的保险意识都很好,很多爸爸妈妈在孩子出生后,就会第一时间给他们配置上全面的保险保障,生怕他们会受到一丁点的伤害。
而刚出生的宝宝免疫系统不完善,容易发烧感冒,很容易就会被医生要求住院进行观察、治疗。
这时候,一份小额医疗险产品就很实用了。
01
理赔全流程
这个理赔案例里的小姐姐,最开始是自己投保在网上买的保险,投保后也没有联系我,还是我看到了投保信息后主动跟她联系的。
所以一些朋友担心的什么“我会对你的理赔不管不问”之类的问题,真的是毫无依据可言——
像这个客户小姐姐,一个小额医疗险的而已,我完全可以对她不管不问的啊,但是我都会主动联系她,需要理赔服务的时候也第一时间跟进。
我又有什么理由不对其他人负责呢?

6月份的时候,孩子因为“腹泻9天,咳嗽8天”,在医生的建议下,入院接受治疗。
医生诊断为“支气管肺炎、胃肠炎”。

“孩子咳嗽”在我们的成长过程中实在太常见了,所以很多朋友根本不会注意到它的危害。
如果只是因为受凉,出现短暂的咳嗽,并且这个症状只持续了一两天,那么影响性确实不大。
但如果出现持续咳嗽,并且已经超过一个星期了,就需要引起重视了。
如果同时还伴有发热、阵发性的急咳,那么很有可能会引起肺炎。
治疗的时候,又花钱,孩子又遭罪。
所以,各位家长朋友们一定要注意,孩子一旦出现咳嗽连续一周以上的情况,就尽快带孩子去看医生,以免越来越严重。
因为情况不算非常严重,孩子只住院5天就康复出院了。
宝宝出院后,文文大保贝儿的客户小姐姐开始着手收集理赔资料。
理赔资料包括:
住院病历(入院记录,及出院记录完整病历),发票原件,诊断证明,检查报告单,住院费用清单,医保结算单等。
费用清单:

发票:

理赔材料上传之后,理赔款很快就到账了,客户小姐姐表示没有问题~

02
小额医疗险理赔注意事项
孩子在成长过程中,生病跑医院是在所难免的。
而每次住院,起码要花几千块的医疗费。
这部分费用,达不到百万医疗险的起付线,所以我们要加一个小额医疗险来补充。
那么在理赔小额医疗险的时候,我们一般要注意什么呢?
(1)赔付范围
小额医疗险不赔门诊上的医疗费用,不赔高额的住院开支,只赔在住院期间,产生的小额医疗费用。
比如说在住院之前,先带孩子去看了几次门诊,那这部分钱,小额住院医疗险是完全不赔的。
而且小额住院医疗险就和它的名字一样,保额不高,一般只有1万元左右。
如果是孩子得了大病,要花几十万,我们还是要靠百万医疗险来报销。
不过,小额医疗险的免赔额很低。
百万医疗险一般是1万免赔额,而小额医疗险有的只有100元,甚至没有免赔额。
因此,它可以作为百万医疗险的补充,在客户因为小病住院时发挥作用。
(2)理赔所需材料
除了一般所需的个人银行卡,身份证等材料外。
理赔小额医疗险,需要提交的医院相关材料有:发票,医保结算单,诊断证明,住院病历,入院记录,出院记录等。
需要注意的是,每个医院的程序细节会有不同。
除了发票,是出院时医院一定会给你的,其余的医院可能不会主动给你。
这个时候,你可以去专门找医生开具,也可以去医院的病案室打印。
还有的时候,医院就是没有某类材料,我们也不用着急。
实在开不出来的话,可以在理赔申请上附上医院的电话。
并且表示,自己已经反复要求医院开具要求材料,但是由于这家医院没有才没提交的。
根据我们的经验,这种情况,一般保险公司都会正常赔付。
(3)能赔多少钱
想要让保险多赔钱,首先是记得一定要先用医保报销。
医保报完了,再去申请商业保险报销。
然后就是要选一个报销条件好的产品,免赔额越低越好,报销比例越高越好。
03
看病只有医保,真的够用吗?
在生活中,像是感冒发烧、肺炎、上呼吸道感染等疾病实在是太常见了。
虽然是小病,但特别花钱,基本上去一次医院,大几千块钱就没有了。
只靠医保报销的话,其实报销比例并不高,作用非常有限。
但如果再加上一份小额住院医疗,可以大大降低咱们实际的医疗花费。
目前保障比较好的小额住院医疗,是不限制社保范围的。
只要经过社保报销,其余的医疗费报销比例可以达到80%以上。
价格也不贵,每年只需要二三百块钱就能买到,性价比特别高。
当然了,我们还要清楚的意识到,如果只是花费几千块钱的疾病,小额住院医疗就够用了。
但如果是大病,比如白血病,一年的治疗花费就要几十万。
而小额住院医疗的保额大多数只有一万元,超过的部分,就无法报销了。
并且由于这类产品大多是保险公司开发出来,赚吆喝的产品,本来就不赚钱。
所以小额医疗险没有保证续保,也就是说第二年还能不能买到,其实是未知数。
一份保额更高、续保条件更好的百万医疗险,才是我们的必需品。
给0岁的宝宝买,每年的保费也就四百多块钱,也就是吃一顿火锅的钱,就可以给孩子换到一份几百万保额的医疗险,特别实用!
总结一下
最后,给大家总结一下:
医保是基础,但只有医保是远远不够的;
如果担心小毛小病的话,配置一份小额住院医疗险,会非常的实用;
大额的医疗花费,比如几万到几十万,则是需要通过百万医疗险来解决的。
医保、小额住院医疗险、百万医疗险这几者之间互不冲突,而是可以共同为我们保驾护航!

最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系文文大保贝儿。
我一直都觉得,只有我卖的保险真正发挥了作用,我的工作才是有价值的。
文文大保贝儿会帮助大家全程进行协助理赔,直到你收到理赔款。
如果说生活就像如人饮水冷暖自知,那么保险更像是在知冷暖时,一份安心的守护。
当风险来临时,愿我们都能有从容应对的底气。
只要大家有需求,文文大保贝儿就一直都在。
