目前，面对疫情影响下引发的广泛心理压力，心理焦虑，心理危机，为了帮助广大抗疫专业人员更好的自助/助人，系统全面的提升专业人士心理危机干预的知识与技术，同时提高大众对自身心理危机的认识并学会自助/求助。
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预告
第七讲
丧失与哀伤的危机干预
大家晚上好，又到了我们开课的时间。今天晚上是第7讲，不经意我们已经讲了6讲。今天晚上我要和大家分享的题目是《哀伤的危机干预》。这个部分在我们做危机干预处理的时候，又是一个比较重要的难点。
关于丧失要点：
生命的阶段：凡是生命，都要经历发生、发展及死亡阶段。
接受必然性：人们需要学会接受并应对人生种类丧失的不可避免性。
不断增加的丧失：所有的人类丧失，不管是大还是小，在人类生活的旅途中都是逐渐增加的。
重构人生：丧失使我们失去了对依恋对象的链接，我们需要重构个人生活意义的方式
或寻求新的依恋对象，或建立新的有意义的链接，来重构我们生命与世界链接的方式来处理丧失。
在危机干预的时候，我们会经常遇到这样的部分，比如说在汶川地震的时候，会有大量人员的伤亡，尤其是在一个家庭里面有人员伤亡的时候，我们对活下来的人，对目睹这些伤亡的人，都要进行哀伤干预的部分。
包括上次的SARS病毒，也包括我们湖北因为新冠病毒的案例患者基数比较大，去世的人也比较多。就这部分人群，他们的家属在后面，如果他们需要做心理干预的时候，就会涉及到哀伤的干预。因此我们说在心理危机干预里面，对哀伤技术的掌握是非常重要的，也是我们必备的一份技术。
因为危机事件往往会带来一些伤亡，这些伤亡对活着的人，我们心理学把他叫做幸存者。 这一部分人就是我们需要重点干预的，我们看到这份干预里面会有个体干预，也会有团体干预。 原来我想主要讲个体干预，但是后来我一想，这个团体干预也是非常重要的，所以我又把团体干预加进来。
哀伤，会牵涉到丧失，会牵涉到悲伤。这个部分，既有个体的又有团体的，所以我今天晚上把这两个部分都给到大家。原来是想只讲个体，所以就会有充分的时间在展示这个部分。现在我把团体加进来。当然我也不愿意牺牲非常重要的部分。所以我尽量还是要把个体的辅导、心理辅导、危机干预以及团体干预，关于哀伤的危机干预都能够兼顾到，都能讲到，让大家对这两个部分都能有一个全面的把握。
在我们的生命阶段，会不断地经历丧失。随着我们活的时间越长，我们年龄越大，我们经历的事情越多，丧失出现的频率也会增加。因此对我们来说，对我们面临的丧失来说，亲人的死亡就是一个最严重最大的丧失。对于我们本身来说，我们最大的丧失恐怕就是死亡。
对我们的死亡，我们拥有这份生命，它结束了就是比较大的丧失。
当然我们知道在生命的旅途当中会经历大大小小的、不同种类的丧失，比如说我们从原生家庭里面告别，进入再生家庭，就是你原生家庭的丧失。比如说我们成年了，就是对我们成年之前那段经历的丧失。比如说我们离婚，就是对前面婚姻的丧失等等，比如说我们失去工作，就是对工作的一份丧失，这个部分太多了，比如说我们有疾病，那就是对健康的丧失。
所以丧失对我们来说有非常多的种类，如果丧失是我们生命里面不可避免的部分，我们在成长的过程里面，在我们的生活过程里面，怎么样去应对我们人生里面的丧失？怎么样去处理我们的丧失？怎么慢慢地去适应？我们拥有这些部分的生活，去怎么适应我们丧失的那一部分，我们怎么好好的活下去？就这个部分是我们每个人都是要面对的。
丧失的文化动力学
要点：
西方社会以对抗死亡为文化特征。
悲伤反应是生物性的。哀悼和居丧是文化性的。
人类在文化和科学进步方面所作的所有努力都是为了免于面临死亡的结局。
人们天生害怕死亡，因此他们试图树立英雄和象征来超越死亡。
人们对丧失的态度，也和对死亡的态度一样，也是对抗的，拒绝的。
对抗和拒绝，带来了处理的困难。使我们无法从丧失中走出，我们可能会一直沉浸在对丧失的悲伤里。
我们否定丧失，我们拒绝丧失，我们活在虚拟的过去里，我们拒绝现在，也拒绝未来。
当然我们今天重点要讨论的是，失去亲人这样的一个非常让人痛苦的、悲伤的、严重的丧失，我们怎么来面对这个部分？要怎么来处理这个部分？当然我们几乎所有的文化对我们的丧失都是抗拒的，都是否定的、否认的，或者说我们要和它抗争的。
尤其是对死亡，我们人类总希望能够长寿一点，总希望能够活得更久一点，甚至我们会幻想能够长生不老，恐怕是我们所有文化对我们生的渴望，对死亡的恐惧，甚至对死亡的拒绝。
因此我们对珍贵部分的丧失，是拒绝的，是不同意的。我们在内心里面是否认的。因此在文化的角度对丧失的这种否定，甚至是拒绝会带来我们适应它的困难，也包括会带来我们干预丧失的困难。
比如说当我们的亲人离开的时候，离开的越突然，在整个的过程当中，我们越是没有参与到他最后的离开的过程，我们的现实感就会没有，就会更加拒绝这个部分。因此我们会生活在一个幻想，我们亲人存在的一个虚幻的生活里面，无疑会给我们对幸存者的干预而带来困难。
居丧、悲伤、哀悼
1. 居丧(bereavement)，这是一种剥夺的客观状态或情形，这种情况是由死亡所特别引起的，然后跟随或伴随着悲伤状态。
2. 悲伤（grief),一种精神上极度痛苦或情感受损的精神状态或情形，并且也是居丧的结
果或预期。
3. 哀悼(mourning)，一种社会或文化的状态或情形，是因为居丧而表达悲伤或感情的状态。
对丧失的处理会牵涉到几个部分，第1个就是一个居丧的状态，失去了亲人的当事人，他会处在一个失去亲人的状态。在这种状态里面我们往往叫居丧，在这种状态里面，他往往会有很深的悲伤。但有些人他不一定是悲伤，有些人是愤怒。除了悲伤和愤怒，还有很复杂的状态，比如说内疚等等。
我们怎么来处理这些部分，就是要哀悼。也就是说我们对离开的亲人，对我们的这样一个悲伤的情绪，怎么去表达情感？面对失去的亲人，我们怎么去做好哀悼？
对所有的丧失，我们都要去哀悼的。对丧失的部分我们哀悼地越好，我们和丧失的部分就越容易去告别，我们就越容易去适应未来没有亲人的生活。因此我们对所有的丧失都要去哀悼，要进行哀悼的部分。如果他自身哀悼不完整的话，我们可以去借助他人，借助心理咨询来完成这份哀悼。
心理危机的人可能遭遇哪些丧失
在面临重大危机事件的时候，我们会面临很多丧失。面临亲人就离开是我们丧失之一。在这些重大的危机发生的时候，我们自己的身体有可能会出现伤害，比如说会出现残疾，这个也是丧失，我们的家园也可能丧失，我们的一些财产，也会丧失等等。
这些部分在危机的时候，我们作为一个危机的当事人，需要自己处理的，还有我们心理危机干预工作者也是需要替他们处理的。
当所爱的人离去，一般的反应
当我们所爱的人离去，我们的一个反应，一般来说会否认这个事实，不相信他是真的，然后来保护我们对亲人离开的那份悲伤。如果我们慢慢的去接受这个事实的话，我们控制不住的去想念我们离开的亲人，然后我们有可能想去寻找他们，有可能在我的内心里面想追随他们而去，以驱赶我们内在的那种孤独感，甚至那份内疚感。 如果我们觉得亲人的离开与我们有关系的话，有可能我们会有这个内疚感。
当我们对离开的人，觉得他的死，其他人要替他这份死负责的话，我们就会很生气，可能会很愤怒。
当悲伤来临的时候，我们的身体会控制不住的，用我们身体的去哀悼离开的亲人。比如说我们会吃不好饭，睡不好觉，我们经常会做一些噩梦等等，就是我们的身体会有所反应，甚至感到到疲劳，甚至会过度的兴奋、颤抖等等。
当然我们会在情感上会遇到一些混乱，有时候会麻木。 当我们在遇到问题的时候，我们恐怕也难以去做一些决定。这是一个亲人离开的时候一些反应。
幸存者综合症
当然对活着的人来说，我们叫做幸存者。幸存者往往会出现一些状况，我们把这些状况统称为幸存者综合症。幸存者综合症，他们往往会觉得为什么死掉的是我的亲人，而不是我。他们离开了我为什么还活着？
这个部分有可能他们会自责。同时如果他觉得亲人的离开是因为他没有尽到责任，或者是因为他有过失的话，他会有深深的内疚和负罪感。当内疚和负罪感出来的时候，他恐怕就会出现一个追随的部分，也会出现补偿的部分。
在这个时候他也会感觉到对自己的生存的焦虑，也就是说亲人的死亡会唤醒自己内在的死亡，对我们的存在感就会有一份焦虑，在我们的这个意识里面。
还有一个我们会觉得命运无常，会感觉到人生、感觉到世界的虚无感。同时我们会对人生产生怀疑，尤其是对美好事物的怀疑。会觉得当我们的亲人走了，他们会把我们的一切的欢乐、希望、未来的追求和人生的意义都带走了，所以我们会产生强烈的无意义感。这些部分都会对活着的人起作用，当这些部分非常严重的时候，就要进行干预了，这就是幸存者的居丧的一个阶段。
幸存者居丧的悲伤的阶段一般会有6个阶段
这6个阶段的话就是我们在做哀伤辅导的时候，要去看看他处在哪一个阶段，然后我们针对这些阶段来进行工作。
第1个阶段，当获知自己的亲人去世的时候，他首先表现的是震惊，有些人在震惊之后，紧接着就会否定，就不承认这个事情。当然就在震惊否定的时候，这种悲伤，这种焦虑都会在。
第2个阶段当否认阶段、震惊阶段离开的时候，我们慢慢就会进入一个承认的阶段，面对的阶段。在这个时候我们会极度的悲伤，我们会在这个时候不断的去回忆我们的亲人，不断的去想，去寻找他们。换句话说，希望他们还能够再回到我们的生活里面来。这是悲伤。
第3个阶段恐怕就是承认这样的一个事实，接受这样一个事实，然后我们内在就会感觉到更加的寂寞。没有亲人的日子，是非常寂寞。原来我们和亲人在一起是多么的充实、多么的快乐，那些时光就再也回不来了，所以他会感觉到那种内在的、莫名的寂寞在里面。
第4个阶段的话，就是愤怒很内疚，他就会觉得为什么这样的事情会发生在离开亲人的身上？为什么这个事情会发生在我自己的身上？尤其是觉得他没有为亲人的离开去做一些事情，或者是做的不够的时候，他就会内疚。
第5个阶段当他再进一步接受事实的，他就会抑郁了。他觉得这个事情再也挽救不回来了，不管做出什么样的努力，不管如何做。亲人的死亡都是不可逆的。过去我们和亲人在一起的时光永远都不可能再拥有。所以这个部分有时候就会导致我们抑郁。
第6个阶段第当然经过一段时间的抑郁之后，我们就会慢慢的和我们亲人的依恋关系要有一些割裂，然后慢慢的去寻找，重新在人生里面去建立我们活着的意义，再重新建立新的关系，然后慢慢去习惯没有亲人的生活，通过去建立和他人、和外在去建立一个新的链接，新的依恋关系的时候，我们会继续我们自己未来的生活，我们去继续做。 继续我们往前走，继续我们的人生。这个就是这6个阶段。
也就是说在我们去帮助一个失去亲人的当事人的时候，我们就要看看他处在什么阶段？
本次疫情哀伤的特点
疫情突然，情人的离去也突然：突如其来的严峻疫情下经历亲友离世的丧亲者可能会经历情绪上的愤怒、震惊、否认、麻木、自责、后悔和内疚，无奈，无力、无助；生理上的睡眠失调，食欲不振等强烈的反应。
对外界的愤怒与责备：由于这次疫情的突发性、严重性以及早期存在的响应不力问题，丧亲者的哀伤可能还会表现为对外界的愤怒、对他人的责备。
持续应激疫情，无法完成哀悼：由于这次疫情的持续性，丧亲者在失去亲友后还要继续与新冠病毒做斗争、仍然需要保持在应激状态下，也可能出现情感麻木、不真实的感受，以去应对持续的压力。
无法与亲人告别，哀悼成长未完成时：由于新冠病毒的突发性、传播性强等特点，丧亲者无法与亲人告别，也无法通过惯常的丧葬仪式表达和处理哀伤，这使得疫情中丧亲者的哀伤过程变得更加复杂和困难。
——(王建平：看见疫情下的哀伤，给心理助人者的工作建议，2020)
当然我们这次疫情的亲人离开的一个非常重要的特点是什么呢？这次疫情突然，有些亲人离开的也是非常突然，因为他得的是一种传染病，亲人在治疗的时候，亲人的家属是没法再和他在一起的。换句话说，亲人即使在疾病严重的时候和离开的时候，家属都没法去接触这个部分，没法和离开者共同度过最后的时光。
因此这个部分在处理起来就是让他没法去完成哀悼，就是他没法和离开的亲人做最后的这样一份接触，最后的告别，甚至在火化的时候都不能够去目睹这个部分，甚至连他的遗物我们都没法去见到。
这个部分是我们这次疫情，一个非常特别的部分。因此就这个部分对当时哀悼的完成带来困难。这个部分就是我们在处理哀伤的时候，我们就要去帮助当事人，甚至去和医院去接触，尽量去追溯过去，就是亲人在患病期间、在严重期间、在离开期间，整个部分的过程，我们可以再重新获得这个过程，以协助对哀悼的完成。
哀伤辅导的四个目标
我们对哀伤的辅导，我们是有4个目标的，一个最重要的目标就是要接纳我们亲人离开的一个事实。我们越是不能面对事实，哀伤的过程就完成不了的。
第1个要接受这样的一个事实，亲人确实离开了，确实离去了，死亡了，这一部分，真真切切的发生了。
第2个部分就是接纳自己所有悲伤的反应。在获知亲人离开的时候，我们所有的内在的这些反应，我们也去接触这个部分，面对这个部分，接纳这个部分，这个也是非常重要的。
第3个再一个部分就是处理和亲人的分离，我们要去习惯，没有亲人和我们在一起的生活，这是第3个步骤。
第4个步骤就是我们重新构建立关系，重新建立一份依恋的关系，一份亲密的关系，来重构我们的人生，来重整我们的生活。所以这是我们在做个体干预的时候要做的4个目标，这4个目标都是非常重要的。
我们看到哀伤处理的过程基本上都是围绕着这4个方面去进行的，比如说我们看到第1步就是承认，第2步就是去表达自己的体验，接纳自己的体验。
第3个就是我们可以去回忆和离开的亲人过去的这些时光，就这个部分我们帮助他回忆的越充分，那么这一部分处理的就越好，我们就看到有些幸存者当事人，他们不愿意去接触亲人的这些部分，不愿意去碰这个部分，所以这个部分就很难能够处理。
当事人他准备好的时候，可以接受这个部分的时候，我们就要陪伴他慢慢去回忆这些东西。
这个部分的话，我有一个经验，我们可以作为一个参考。如果他觉得回忆很痛苦的时候，我们先从愉快的事情回忆，先从美好的事情回忆，我们就回忆一些令他比较愉快的、甜蜜的、比较温馨的去回忆这些部分。然后我们慢慢的再去回忆其他所有的，包括开心的、不开心的，都可以帮助我们去回忆的。
第4点就是我们要和过去告别，我们不能从悲伤里面走出来，往往就是我们没法和过去告别，我们想过去永远停留在那里，我们永远停留在那个阶段，最好没有当下最好没有未来。这个部分就给一个人的悲伤的处理带来困难，所以我们要慢慢的去告别，告别一个很重要的部分，要适应和调整亲人不在的生活，然后我们重新投入一段新的关系，新的目标和新的追求。
哀伤的处理程序
与达成干预方式的阶段相对照，兰多(Rando,1993)提出了哀悼的焦点程序。即：
承认(recognize)丧失并接受：面对亲人死亡的现实。
表达自己经历丧失后的体验与感受：通过体会痛苦对分离产生反应(react)。感觉、识别、接受并给丧失的所有心理反应以某种形式的表达。
回忆与死者所经历时光：回忆(recolect)死者并重新体验与他的相互关系。现实地回顾并回忆。回想并重新体验所有的感觉，无论是好的还是坏的感觉。
告别过去：放弃(relinquish)过去对死者的依恋，以及旧的假想世界。
重新调整：（readjust)以适应新世界，但不忘旧世界。修订假想世界。发展一种与死者的新关系。采取新的方式在这个世界上生存，并形成新的身份。
重新投入：（reinvest)于新的关系、信仰、原则、目标和追求。
就是我们把它从4个目标把它细化成6个小程序，再把这4个目标再细化，我们强化死亡的真真实感，就是成强化死亡的真实感是非常重要的，我们就可以去讨论和他亲人有关的东西。
第1个承认(recognize)丧失并接受：面对亲人死亡的现实。
比如说亲人死亡的时候，是在哪里去世的？当时的情况是什么样子的？事情是如何发生的？是谁告诉你亲人离开的？那么葬礼是怎么进行的？亲友是怎么谈论这件事情的等等。当然我们把这些事情帮助他回忆完了之后，我们就在这个过程里面，他慢慢就接受了，亲人的死亡事实。慢慢接触，我们会看到每一个问题都是在帮助他和亲人死亡的接触。
当然我们这次情况特殊，很多东西，这个当事人不一定能知道，这也不影响我们讨论这些部分。比如说我们从被告知的这些信息里面来去尽可能多的去获得这一部分，就有助于帮助这份真实感。
就像我们前面说的，目前特殊的疫情，对我们这个真实感是有困难的。前面我们就说了，没有办法陪护亲人最后的离开，也没有办法去完成哀悼，甚至也没法去目睹亲人最后死亡的那些细节。
所以这份真实感就是对于对我们做这次的这样危机干预的哀伤辅导来说，是增加困难的，但是我们要知道这个部分，我们慢慢去接近这个部分，就能够帮助他们走出来。
第2个部分就是鼓励幸存者去适度地表达悲伤的情绪。
换句话说，这部分悲伤他表达的越完整，表达地越全面，有利于哀悼的处理。 所以我们对来访者我们不要去劝，你不应该这么悲伤，或者是你不应该这么难过，或者是你不应该那么脆弱等等，就这些都不是我们要做的。
作为我们人者来说，我们要承认来访者，所有的情感和情绪都是恰当的，他不论是什么样的反应，不论是什么样的情绪，不论是处在一个什么样的状态，来哀悼他的亲人，都是恰当的，都是合适的。
没关系的，我们不去安慰他，说这个不恰当，那个不合适，这样不太好，也不去鼓励他，说你要坚强、你要乐观、你要看得远，你要想得开，这个东西我们都不会去做。
我们重要的是认可他，认可当事人所有的状态、所有的表现，包括他的恐惧，包括他的不安，包括他的害怕，包括他的无助等等都没关系。我们要鼓励他去表达这些部分，我们要去认可他，尤其是接纳他。
这些所有的部分，我们接纳的越充分，我们让当事人把他们所有的情绪表达的越完整，就这个部分的处理越好。所以我们不能在常识里面工作，我们在常识里面往往去会去安慰一个悲伤的人，会鼓励一个悲伤的人。
我们在做心理辅导的时候，我们不这样去做的，我们要做的就是陪伴，这个尊重、接纳、帮助来访者不断地去呈现，不断地去表达他的感受。就像我们前面说的，如果我们想让来访者悲伤的部分我们慢慢进入的话，我们就去先回忆一些好的部分
第3个部分叫处理悲伤就是悲伤者，依恋的情景。
我们对离开的亲人往往都会有很深深地依恋的，依恋的关系越强，越会带来我们处理上的困难。就这个部分的话，我们作为咨询师，作为一个心理帮助的援助者，我们的陪伴就非常重要。
我们的陪伴就会变成来访者一个临时的依恋关系。我们对来访者的这份依恋关系，提供的越是充分，就越是能够代替他对亲人依恋关系的中断。因此对来访者我们要作为一个非常好的陪伴者，非常好的一个容器，非常好的接纳者。来代替来访者，就是失去亲人的那份依恋。
当然我们在学习依恋关系的时候，当然依恋最好的就是安全性的依恋。 安全性的依恋往往就是有4个特征，在处理悲伤者的时候，我们对这4个特征恐怕我们都要去知道，或者是都要去尽可能做到。这4个特点就是什么？
（1）我们对来访者的需要要敏感。
（2）就是对他的需要要及时的给予回应和满足。
（3）就是对他的需要恰当的满足。
（4）就是对来访者的需要的回应，我们要一直的这么做。
当我们能做到这些的时候。来访者他从亲人那里面断裂的依恋关系，也会慢慢的建立，这是我们和来访者接触的这一块。对于来访者的家人，就是其他的家人，如果这是孩子的话，还有成人，我们需要成人更多的给孩子提供一个离开亲人代替的一点关系。
我们也可以告诉他们去给孩子提供一个比较安全的依恋关系。比如说一个孩子他的父母离开了，这个部分我们是要帮助他的亲人来和孩子来建立关系。
第4点就是我们对危机干预的处理有急性的、有长期的。
比如说急性的，有些人很快从悲伤里面就调整过来，他不会演变成一个慢性的长期的过程：有些人就做不到这一些，他没法从急性的哀伤阶段很快的出来，所以就会变成一个长期悲伤的过程。
因此我们讲悲伤的干预，从短期的干预到长期的干预。短期的干预、急性的干预我们能做些什么？我们最重要就是支持和陪伴，给他提供一个非常好的、安全的依恋关系，这个是我们对急性哀伤者我们能提供的帮助。
要做正常化的工作，也就是说对来访者的所有的情绪，所有的表现都给他正常化，不要做异常化的处理。
再一个就是稳定化的工作。在第5讲的时候，我们讲到了情绪的稳定化的技术，那些部分都可以用在这里面来进行。如果是变成慢性的，我们就要给到一个长期的支持，长期的辅导。就是团体辅导也是一个非常重要的这样的一个形式，后面我们会来说这个部分。
第5个就是我们不要去用无效的常识来安慰幸存者、安慰悲伤者。
比如说你要勇敢，为了生活，我们还要好好活下去，你目前这一切是暂时的，很快就会结束。你会站起来的。你的状态将在一年之内会消失，你会越来越好的，你要坚强再坚强这些。这个都不是都是常识里面的部分。
我们做心理援助这些部分我们都不说的。我们会看到这些部分，要么是一个无效的承诺，要么就是一个鼓励。 其实上我们鼓励安慰，都是对来访者的一个否定。我们心理援助最重要做的就是接纳，接纳他的状态。
如何完成哀悼？
第一尊重亲人、接受亲人死亡的这样的一个事实。 我们面对亲人的离开，而不一定会尊重亲人的离开，所以我们尊重很重要。
很多时候我们做不到尊重，我们想改变，我的亲人为什么离开？为什么在这么年轻的时候离开？为什么是得病离开或者是其它的意外离开？往往我们不太同意这个部分，我们想改变这个部分。
因此我们说要完成好哀悼很重要的一个部分是：承认事实、尊重事实、尊重我们亲人的死亡。这部分尊重，我们还有三个部分，就是尊重我们亲人，离开了永远不可能再回来了。
第二尊重他的死亡形式，我们知道死亡会有很多种，离开就是去世的方式的，可能有自杀的，有可能是被他杀的，也有可能是病死的，也有可能是车祸了等等，也有可能是吸毒死掉的，就不论是什么样的形式的离开，我们都尊重这样的形式。
第三尊重亲人死亡的时间。不论他们多大年龄离开我们，我们都尊重这样的一个部分。如果我们能做到这三个尊重，我们对死亡的，亲人离开的哀悼就会很好的完成了一半。
剩下的就是说我们怎么样去和亲人还带着一份爱的连接，我们经常会说，我们化悲痛为力量，让死者活在我们心中，就这个部分真的是很重要。
比如说你不尊重他的死亡，你拒绝他的死亡，有可能亲人真的你觉得他不在你这里了。我们怎么样让我们的亲人还能在我们心中，在我们的心里面给我们的亲人一个爱的位置，在我们的心里面给到他这么一块地方，然后这个地方就是给我们亲人的一个位置。我们活着的时候，就会带着这份爱继续前行。
怎么样来纪念我们的亲人？
我们用好好的活着来纪念他，而不是用糟糕的活着来纪念他。
所以我们要完成完整的这份哀悼的话，我们也可以做一些仪式，比如说我们会对着死者的照片，或者我们拿一个物品代表我们的亲人，我们就可以做一个哀悼的仪式，告别的仪式。比如说我尊重你的死亡，也尊重你这样的方式离开，也尊重你在这个年龄的时候离开，在心里我会给你一个爱的位置，我会带着对你的爱继续前行，我会用好好的活着来纪念你。
当我们用这样的一个形式完成的时候，我们的内在部分获得一份平静和安宁，同时我们也会获得一个力量，所以这个部分是很重要的，最重要的是尊重。
好，我们前面的这些部分就是讲个体干预，这个时间分配得差不多，36分钟。
危机团体干预的技术
危机前的培训和准备
后面我就来讲一讲团体的干预。在最前面的个体干预的工作，也可以用到团体的工作里面来。团体的干预，我们一般在做团体干预的时候，我们要做好准备的，我们要做好设计。
比如说我们接到了一项任务，要到一个地方去做一个团体干预，有可能是学校，比如说有学生自杀了离开了，我们要去做危机干预，有可能到单位一个机构，一个机构的同事出现意外离开了，我们可能就要去做一个团体的危机干预。
在做团体的危机干预之前，我们要做一些准备的。比如说我们要去准备，在哪里去做这样的一个团体干预？参加的人是有多少？都有哪些人去参加？团体干预要进行多长时间？要有什么样的流程等等。
所以在做团队干预之前，你要做准备的，第1个，我们要有团体干预的技能。团体干预的技能，是需要学习的。也就是说你需要去学习、团体咨询、团体辅导，甚至是团体治疗，我们只有学过的东西我们才能用到，才能在实践当中去用，这个是我们咨询伦理要求的。
你没学过的东西是不能用在咨询领域里面的。因此我们讲，比如说你想做婚姻治疗，想做家庭治疗、想做团队治疗、想做危机干预，你都要进行学习，不学习不能去做心理的干预。比如来访者说我想做催眠，你没有经过催眠的培训，你就通过看书就给他做，这个都是不符合咨询伦理的。因此我们说，如果我们想做团体性的干预，你要经过团体的一个培训，我们才能做这件事情。
当然，我今天就是说这个团体干预是怎么做的？第1个就是要掌握团体干预的基本技能，第2个就是接受危机干预团体的一个专业培训。当然我们今天也是这样一个培训的内容，培育的方式之一。
团体干预的疗效因子
我们知道团体治疗里面会有疗效因素的，就是说我们对一个团体的干预，哪些方面是比较有效的，哪些方面是无效的？经过我们说的实证的研究，我们发现疗效因子，亚龙发现疗效因素11个，那么其他的心理学家也总结出来说不只11个，在这里面我就把他们的一些观点都放在里面，让大家看一看，我们在做团体的时候，哪些部分是有效的？我们就按照这些有效的，其实这些因子都是经过循证的方法来获得的，都是经过研究得出来的结论。
1、灌注希望，比如说我们在小组里面给来访者灌注希望。
2、普遍化、正常化，这个小组成员出现了这些他们觉得不太正常的东西，我们把它正常化。
3、传递信息，我们传递信息就是小组成员所关切的这些信息。
4、利他信息，我们都做一些利于他的事情。
5、宣泄，我们鼓励小组成员情绪的一份宣泄。
6、信任、接纳和包容。
7、共情、关心和尊重。
8、开放，我们在小组里面是开放的
9、相互帮助和合作。
10、认知的重建和建构。
11、自我暴露，当带领者能够进行自我暴露的时候，小组成员能够进行自我暴露的时候，这个都是促进团体部分。
13、归属感的体验，就是让大家都觉得我们是团体的，我们是团体的一员，我们都因成为团体的一员而感到高兴。我感受到这个团体是接纳的、包容的，这都是增加归属感的部分。
14、资源取向，不论在处理小组成员的一些行为我们觉得是好的，或者觉得不好的，我们对他们都要进行资源取向。
15、多元化的取向，尤其是在观点的多元化、文化的多元化、价值观的多元化，这个方面是很重要。
16、反馈的机会。 任何一个小组，他们内在里面有东西的时候，或对其他成员有一些不满和看法的时候，他们都可以去反馈，就这份反馈越充分，就会越好
第17个就是练习新的行为，他们在小组里面，他们能学到在他的生活里面没有学到的东西。这个部分，同样是一个非常好的疗效因素。
我们在带领小组的时候，这17个都是我们要好好去了解的部分，就带领者做的越多，小组就会获得更好的帮助。
心理危机教育知识的准备
第3个我们要做的准备就是心理教育知识的准备，比如说在悲伤的辅导里面，会涉及到很多这样的一个心理方面一些知识。比如说情绪管理的知识、睡眠管理的、睡眠卫生的知识、管理的知识、包括精神障碍的知识，包括哀伤的知识等等，也包括对一些应急反应，创伤性的PTSD障碍的一个了解。
因为在哀伤的过程里面，这些部分可能会出现，都有可能被问到，所以你要把前面的工作要做足、做牢，在小组里面你才能够得心应手，因为我们在危机辅导的时候，情绪管理、睡眠管理、精神障碍，包括PTSD这些部分都会涉及到。所以在干预之前你把这个部分多去了解一下。
了解危机中不同人的需要
还有一个我们培训前的准备，了解干预前的准备，了解危机不同人的需要。这些人都有哪些人？比如说这个小组里面有没有他的家属，有没有他的亲人，有没有他的同事，就是同一个办公室的或者同桌的，就这些部分我们都要去了解的。你了解的越详细越全面，在你干预的时候就会越有帮助。
具备危机心理评估能力
同时我们还有对危机心理评估的能力，就是我们评估，包括我们对小组成员的当下整个心理状态的评估，生理需求的评估，也包括对我们整个的危机干预计划的制定，这个部分都是很重要的，如何进行危机心理评估的部分在前面的课程已经讲过了，就不再赘述。
营造使人分享与成长的团体气氛
如果我们进入到这样的一个团体的，我们到实地的地方就开展工作了，我们就要营造一个分享和成长的这样一个团体氛围，是非常重要。对一个团体来说他们越觉得被接纳，越觉得他们很安全，越觉得自由，他们就愿意去分享。因此我们就这是共情很重要。我们营造一个共情性的环境、接纳性的环境。
领导者积极倾听与接纳
对我们带领者来说，我们的情绪越稳定，都会对团体的氛围带来非常大的一个帮助嗯。再一个就是带领者的积极倾听，也是一种非常重要。倾听和接纳，我们能够认真倾听每一个成员的表达，我们去更多的去用语言和非语言的这样的一个部分来表达我们的关注。要让每一个说话者都觉得他们是被重视的，他们，他们都可以同等的被接纳的部分，他们就会觉得更加的安全。
时间应用的均等
同时在时间的分配上，这个要均等。也就是说我们在小组发言的时候，每个人都要给到他一个均等的机会，而不是让其中的某一个小组成员说的很多。因为我们团体要照顾到所有的成员。我们对每一个层面的说话，都要差不多平均的分配，我们的流程弄得结构化，就是你越结构化，就会越顺利，这个时间的把握就越好掌控。
重视强化团体中的积极因素
尤其是重视我们团体里面的积极因素，我们要去强调或者是关注在团体里面的正向的力量和积极的力量。我们用这一部分的力量帮助小组成员，尤其是帮助危机比较重的，从危机里面、悲伤里面走出来。
危机团体干预的实施
危机团体干预由专业人员所带领。
通常在危机发生后约48小时后，72小时内进行。
单次小团体形式。
包括七个阶段，需要二至三个小时，运用语言表达方式。
参加人数一般3－15人。
进行方式是结构性地邀请成员依序发言。
干预现场所需材料是白板或者黑板一块，以便记录并整理成员所描述的身心行为反应，用于心理健康教育。
好，现在看看我们怎么来实施这些部分，前面都讲的，在做之前关于团体技能的一些干预知识上的准备。 我们现在看怎么来实施？比如说我们要确定带领者，做悲伤辅导的这样一种干预是由谁带的要确定。
什么时候干预比较好？危机发生过48小时到72小时比较好，也就说两天三天之内比较好，如果时间太长，效果恐怕就会打折。因此，在两天或者三天之内，我们进行干预。
我们是以单次的小团体的形式比较好，团体的人数一般是15个人，3~15个人，那再多也不要超过20个人，因为我们知道如果每个人都要发言的话，每个人都要参与的话15个人、20个人，你所用的时间是不同的，我们为了让每个人都能得到很好的处理的话，我们最好把它控制到15个人。
一般我们会分7个阶段来进行，总共的时长是2~3个小时。我们一般会按照我们的流程邀请，要求每一个成员我们都需要他参与的，最好在现场有一个白板，我们做心理健康教育来做，或者是来记录某些成员的心理反应、情绪反应来用。所以白板是一定要有的。
危机团体干预的过程
干预过程总共是7个过程，我们来看看怎么这7个过程是怎么来进行的，一个是开始阶段，第2个就是事实阶段，第3想法阶段，第4是反映阶段，第5是健康教育阶段，第6是应对阶段，第7是结束阶段。
第一阶段：开始阶段
第1个带领者我们要做自我介绍，介绍你是谁？然后就介绍团体干预的目的，我们这次团体主要是来干什么的？处理悲伤。这次悲伤反应，包括就是谁离开了，我们来处理这个部分的。然后我们再讲干预的规则，就是这个小组的规则是一定要强调的。那小组的规则，一般我们强调，我们要相互尊重对方的观点。
第2个我们要求大家都要参与，都要发言，
第3个希望大家能够如实的、能够全面的、放开的去表达自己内在的世界，自己的所有的感受都没关系的。前面就可以这样去提醒他，同时我们也要告诉他，我们整个的步骤，就是把7个步骤都告诉他，每一个步骤是什么样子的。这些介绍完了之后，然后我们就让成员轮流自我介绍一下他们自己，我们要认识一下小组成员，这个部分是非常重要的，不能缺少的。
这是第1个开始阶段。成员自我介绍的时候，不是自愿发言，是轮流发言，一定要轮着讲。如果让大家自愿的自我介绍，这样会耽误很多的一个时间。我们就轮着来，比如让带领者说，从我右边开始我们一个一个来。这样的话会给到小组成员一个秩序感，当我们秩序感有的时候，就会有控制感，我们看到这个目的。
哀伤团体干预的目的是？
我们做这个目的是什么？回顾团队成员对哀伤事件的了解，我们对哀伤事件做一下讨论，我们找到处理哀伤的方法，防止将来因为哀悼的不好，出现很多的问题。
哀伤团体干预的四个基本原则
在第1个阶段里面就是我们不强迫人就是说一些事情，我们一个开放的一个心态，同时我们要交代保密原则，这个是非常重要。我们要表达的重点，这个参与者他们对离开的人，他们的一个印象，一个对离开者的印象、去世者的印象，包括反应。我们鼓励成员相互帮助，这是非常重要的就是前面的阶段。
第二阶段，事实阶段
第2个阶段就是事实阶段，就是让我们让每一个人去讲述自己听到死者离开了。第一时间里的反应和对他的一个影响。
在这个时候我们可以去具体的询问一下，你是怎么知道这个消息的？当你知道这个消息的时候，你第一个反应是什么？你当时心里的第一个念头是什么？你在这个过程里面你都经历到了什么？比如说你看到了什么？听到了什么和做到了什么？你都做了些什么？好，这些部分的话都是让小组成员和死者的去世离开的事实去接触，就像我们在做个体的时候说，我们要和这个事实接触，要接受这个事实。
第三阶段：想法阶段
第3个阶段就是想法阶段。轮流讨论，在你们经历这样一个悲伤的事件过程里面，你们都有哪些的想法？尤其是第一个想法，非常重要，在你脑子里面浮现出来的第一个想法。
在阶段当中，成员恐怕会不断的去补充一些信息来促进相互的表达。对这些所有表达出来的想法当中，团体带领者，要注意最重要的就是对所有的成员要给到接纳，共情是非常重要的。
对于有些小组情绪特别强烈的这些成员，或者是泣不成声，或者是非常剧烈的反应，我们就要让他深呼吸，要当时要去稳定他的情绪，这一点非常重要的。我们在这里稍稍的停留一会，然后把他的情绪处理完，然后我们再到下一个。
当然我们前面说了也不能太长，一般来说我们告诉他就深呼吸，眼睛睁开，一定要让他眼睛睁开看着我，深呼吸。因为我们前面讲过稳定化的技术，就是一定要把他指向具体的事情的时候，让他去关注具体的、周围的事物的时候，他的情绪就会平静。 就让他眼睛睁开，看着你，然后做深呼吸，他很快就会平静的。
第四阶段，体验阶段
第4个阶段就是体验阶段，在从他知道死者的离开，到现在，整个的内在的体验过程是什么样子的？然后让每一个人都去描述。就这个部分是在小组工作里面持续时间最长的这样一个阶段，这个阶段也是最关键的阶段，也就是把我们对这个过程里面所有的体验都表达出来，我们危机干预的一个重中之重。
所以在这个时候我们恐怕就要放慢一点速度，要学会去等待，让每一个成员把自己的内在都表达出来。
作为带领者，不论小组成员表达什么样的情绪，或什么样的状态，我们都要保持镇定、柔和、接纳、去正常化这个部分，这个是我们在这个阶段里面是要做的。
因为悲伤的辅导，当事人都有可能被小组里面的强大动力带走。所以这个时候我们带领者时时刻刻觉察自己的内在的状况，让自己保持在一个平静的、稳定的状态是非常重要的。尤其是不过度卷入，这个也是比较难的这样一部分。
第五阶段，心理健康教育
第5个阶段就要做些心理健康教育，我们要给小组成员做创伤知识的教育，给我们做应激状态的教育。就当我们去知道一个悲伤的信息，一个让我们震惊的信息，我们身体的应急反应是什么样子的？要让人们去了解这些过程，他们对这些过程了解的越清晰，他们对自己出现内在的状况，就越能理解。所以在这个时候我们就要了解，我们在应激的时候都有哪些状况？
包括应急障碍会出现哪些问题？PTSD会出现哪些问题？你要掌握和了解，就在这个时候恐怕要给到他们一份宣传，就心理健康教育上的宣传。
第六阶段，应对阶段
第6个阶段就是应对阶段，这个应对阶段，让小组成员去分享。从他们知道了这个死者的信息到现在，他们是怎么来应对自己悲伤的心理的，怎么去应对自己的情绪的？他们都用哪些方法来处理这个部分？
所以这一部分的话就是让小组就是相互学习、相互帮助，从其他的小组成员里面去获得应对的方法。这个部分是非常重要的，我们带领者要在这个部分要去做的更细一些，就是在资源取向这一块，我们更多的去处理。
第七阶段，结束阶段
结束阶段就是我们要让小组成员看到死者离开的事实，就是这个部分永远不可能再回来了。那么我们内在的这份悲伤，我们内在的这份哀悼，这份怀念，都是我们经历我们自己情感的部分。
那一个很重要的，我们怎么从危机的这样的一个过程里面，我们去学习和成长，我们怎么从这件事情里面去获得一些启迪、获得一些启发，把我们未来的这份人生能够活得更好，活的更有意义。
这个就是我们在结束的时候，你要说的。最重要的是我们从这个事件里面我们学到了什么？我们有哪些启迪？怎么把我们的未来活得更好。
就结束阶段，对有些小组成员要获得更进一步帮助，比如说有些小组成员特别悲伤，他实在是没法走出来，这个时候我们就要去做一下评估。对小组成员他的症状的评估，社会功能的评估，还有一些对他人格的一些变化。相对来说，近期的人格一般我们掌握不到的。
所以这个部分的话，我们很难去评估的，除非就是这个个案他长期的和我们工作，我们能看到这个部分。我们评估最重要的是一个时间上的症状和严重程度上。如果他需要进一步帮助的话，我们可以给他提供一些链接、一些资源，比如说进一步去做心理治疗，或者是去住院去干预，或者我们也可以提供一些危机的热线，去得到进一步的帮助。
这个就是我们对特别的小组成员，我们要给他后续一个特别的处理，要给他链接一些资源，要给他介绍一些转治的机构这个部分，都是很重要的。
在7个阶段里面我们要注意什么呢？
要注意每个小组成员都要发言和分享，
强调保密原则，
正常化危机反应，
我们带领者的稳定、接纳非常重要。
在工作的时候，我们基本上要按照7个阶段来进行。当然如果你特别熟练了，我们也可以灵活掌握，处理不了的个别成员要转介。我们在之前要做到一些资源的链接，我们要去获得这方面的资料，需要的时候我们就可以使用。
以下是提问环节
好，9:01，今天的哀伤辅导干预，我们就到这里，下面仍然是留一点时间给大家提问。
1. 一位来访者的父亲在他不满一岁的时候因病去世，父亲那年才30岁，来访者现年36岁，他对父亲没有任何印象，每次想起父亲就是深深地感到悲伤和遗憾，请问通过哪些视角去和他探讨，让他与已经去世的父亲达成和解，而不影响他现在的生活？
这个部分是很重要的。 我们每个人都有自己的父亲，都有自己的母亲，不论自己的父亲在自己多大年龄去世，这个部分都需要哀悼的。虽然他还不满一岁，是不知道的，不了解的。在他的人生里面有这样一个经历，但是他无法去感知这份经历，无法去获得对经历的这份记忆。我们从心理学的角度来讲，经历过的东西都会受到影响，不论你多大，只要是你曾经经历过的，这些部分的话，他就要借助别人了。
比如说他的妈妈会知道，就要通过妈妈去了解。父亲在他的生前是什么样子的？第2个就是他因为什么去世的？在去世的时候是什么样子的？对这些部分我们要做更多地了解，这是第1步。了解完了之后，我们就做哀悼的一份情绪，就是我们对父亲死亡的这份尊重。我们先了解事实，先接受事实，然后去尊重这个事实，尊重父亲的死亡，尊重他在30岁年龄死亡。
在自己一岁的时候我父亲离开，也尊重父亲得了那种疾病。在这个时候，我们在心里面给到父亲一个位置，怎么样才让死去的离开的人活在我们心里。
我们在现实生活当中的处理是什么样子的？比如说爸爸在他一岁的时候去世，爸爸去世的时候是30岁，即使让他回忆爸爸的时候，他不知道，但是他听到妈妈说爸爸有30岁，有可能他的爸爸就永远停留在30岁。如果爸爸在我们的心里面永远停留在30岁，那爸爸在我们这里面真的离开了，真的死去了。
有一个比较好的方法处理，让爸爸在我们心里面长大。比如说在我们一岁的时候，爸爸离开30岁。现在假设我们他是来访者，36岁了，36岁了，现在他爸爸多大了，应该是66岁。
所以让爸爸在我们心里面长大，当父亲能在我们心里面长大，我们的亲人真的就活在我们心里，比如说父亲66岁了是个什么样子？这个有可能已经退休了，如果父亲活到现在，他现在会去干什么？他现在恐怕会经常去广场舞、去跳跳舞，有可能去钓鱼。他有什么业余爱好，有可能他可以去做这个部分。让父亲怎么在活在我们心里面？让父亲在我们的心里面长大。
换句话说，对我们夭折的兄弟姐妹也是这样，有时候我们前面会有一个哥哥夭折，或者是后面有个妹妹夭折，我们再回忆起他们的时候，我们都让他停留在夭折的年龄。实际上如果让他们继续长大，你会发现我们夭折的兄弟姐妹那个部分在我们这里就会完全不同。所以处理悲伤的一个非常重要的部分，就让我们失去了亲人，在我们心里长大。
第2个是要给他一个爱的位置，然后带着他的爱前行，然后一个很重要的就是自我的独白，我们要用好好的活着来纪念我们的亲人，这个部分非常重要。 就这些部分在咨询室里面，我们同样是可以做的。对来访者我们就可以做这样的部分。
2.受访者33岁，由于母亲癌症去世，从知道到离开两个月左右，母亲还有焦虑症，但是一直没有治疗，疑心别人特别严重，尤其癌症期间更为严重。虽然他与妈妈和解，家人很多都不能理解，她不是性格原因，是心理原因导致的痛苦。他自责没有提前帮助妈妈疗愈，保护好她，让其他人理解她，提早带她看病。两个人相处是比较孩子气的，妈妈走前也觉得这辈子亏了，孩子就觉得是自己的问题，尤其是疫情耽误了治疗。 这种情况干预有什么好方法？
还是我们前面说的那些部分，第1个部分，要接纳自己对来访者所有的情绪和情感，比如说他内疚，比如说他自责，比如说他做的不够，这个部分我们统统都要接纳，我们就和他去探索这个部分，对这个部分我们探索的越全面越完整。对他来说疗愈就越好。同时我们去和他回忆妈妈生前好的部分，他看到的都是不好的地方，是吧？
我们去让他看看妈妈生前好的部分都有哪些？当然也可以探讨不好的部分。没关系的。同时他说他没有尽到责任。换句话说，他觉得怎么样做才是尽到责任？这是一个，再一个就是即使他按照他的想法去做了，他真的能够帮助到妈妈吗？或者是真的能让妈妈免于离开吗？
我们仍然要和他讨论这个部分，他是妈妈的孩子。作为妈妈如果在天有灵的话，她希望她的孩子会怎么去过，怎么去生活呢？这个部分我们也是可以和他去讨论这个部分。再一个部分，我们要处理他和妈妈之间的依恋关系，就这个依恋关系，我们慢慢地要看，妈妈不太可能再给他提炼这份依恋关系了。
在现实生活里面，他还能在其他人的什么地方能够去建立更好地依恋关系。比如说他的配偶，比如说他其他的亲人，他的爸爸，或者兄弟姐妹或者是孩子这些部分，都可以让他提供一个新的这样的一份依恋关系在这里。
同时我们也要去转变一些角色，要让他看到他仍然是妈妈的孩子。就是妈妈离开了，他怎么把妈妈的孩子照顾好？他怎么去善待他妈妈的孩子，就这个部分很重要。
要转变角色，就这个部分，当我们去转变角色，他还是妈妈的孩子的时候，妈妈不在了，他能做些什么，让妈妈的孩子更好过一些，活得更好一些。
也就是这个部分，最后一句话就会起作用。要用好好的活着来纪念妈妈，而不是用内疚、自责、痛苦、让自己伤心欲绝，或者是痛苦不堪，让自己变得更加不幸，来纪念妈妈。
我们是可以换一种方式的。更好的悼念的话，我们仍然还是要强调那三个尊重，一个位置，然后带着对妈妈的爱好好的活着往前走。
3.受访者总是问存不存在在死后的世界
这个没问题的。当然我们知道基督教会承认有死后的世界的，佛教也会有轮回的。我们在迷信的里面，地狱和天堂的都会有。
我们不知道有没有这个部分，有没有死后的世界，我们作为治疗师，我们是不知道的，也不能确定这个部分。
当然我们可以和来访者讨论这个部分，他觉得一定有死后世界的话也没关系的。在死后的世界里面，他怎么去对待这个部分？
假如说有死后世界的话，妈妈在死后世界里面她会是个什么样子的？离开了亲人，在这个死后世界里面是一个什么样子的？我们怎么去利用我们的今生今世。这个世界，把自己剩下的生命怎么把它活好？
这个部分我们去配合的探讨的。
4.一般需要做几次，一次？
比如说悲伤的干预，一次是比较困难的，一般是需要好几次的，但是我们目前的危机干预往往只是一次的。当然像这样的部分的话，我们可以给他提供这样的一个心理热线，也包括提供一些公益组织，他都是可以从这里面获得帮助的。当然他也可以自费，到收费的心理机构里面，去做这样的一些干预，当然悲伤的处理。
往往一次比较困难的，但是也有一次能够解决问题的。 当然对团体的心理干预的话，往往只是一次。我们在这一次解决问题，就是团体干预。
5.第1个问题，你是怎么看待轮回的呢？在人类的大脑中，真的还有没被唤醒的前世记忆吗？第2个问题，你是怎样看待运用前世今生，写因果轮回的来访者的哀伤？求解。
第1个我们作为咨询师呃，我们肯定是持科学主义的，我们不能够说你也同意轮回，你也相信轮回，在这个部分和他工作的。我们不能够用前生、来世和来访者工作，也不能用轮回和来访者工作，这个是我们在做咨询里面，我们要本着科学的主义，我们要本着实证的原则，这个是一定要坚守的。你不能认可有这个部分，你也不能同意有这个部分，或者是你相信有这个部分，这个是我们咨询师不可以做的。
尤其是我们认证的咨询师，比如说你在宗教机构里面，比如说你在基督教的机构里面去做助人者，你是可以用基督教的体系来工作的。
但是如果你是在心理机构里面来工作，我们是不能够用这个部分来工作。这是我们咨询伦理要求的，所以我们要特别强调的。因此我们专业的，这个专业认可的咨询师，我们可以做催眠，但是我们做催眠不能在前生来世工作，这个都不是专业的心理咨询师工作，如果你是用催眠的话，你认为真的有前生来世，而在这个领域和他工作的话，你就不是一个合格的催眠师，我们会看到艾利克森是最重要的催眠的创始人，他从来不在这个部分工作，从来也也不接触这个部分，所以我们要把我们的心理咨询要规范化、要科学化、要专业化，所以不专业的这个部分是我们不能做的，我们要坚守我们的咨询伦理，这是一个。
第2个就是如果来访者相信这个部分，我们要和他讨论这个部分，当然就是比如说来访者会问你是佛教吗？当然如果你真是佛教徒，你也可以告诉他你是佛教徒，但是我们在做咨询的时候，不能在框架里工作。他相信这个部分，比如说基督教的相信来生，比如说佛教相信轮回，我们就和他讨论这个部分，我看看他是怎么想的。他是怎么这个来看待这个部分的？我们不对这个部分去说，我也相信这个部分，是要有原则性的这样一个区别的。
在这个部分，有些催眠师说，他能把当事人一个前生来世催眠出来。对这个部分我们持有保留的一个意见。目前我们的科学还没有验证，我们不会和这部分工作，这个对这个问题的一个回答。
6.充分表达悲伤，如果来访者意识情绪很激烈，可能影响团体的结构，怎么去让他充分表达，又不影响团体的节奏。
当一个来访者他特别激烈的时候，在我们要做情绪稳定化的技术，那么情绪稳定化的技术就是让来访者他活在当下，我们要把他拉回到当下里面来。刚才我说的就是让他深呼吸，让他看着你，一定要让他睁开眼睛看着你，深呼吸。
在这个时候，因为他的情绪是一个失控的，这时候你就要给他一个主导的一个意见，主要让他按照你的要求来做。然后按照你的指令来做的时候，他的情绪慢慢就会平静的。就是看着你的眼睛，深呼吸，这样很快就会把当事人拉到当下里面来。就这个部分是在团体里面非常好用的。
7.就是容易被来访者的悲伤、情绪、感染、伤心、难过、如何解决？
这个部分就是我们过渡卷中当事者的情绪了。在处理悲伤的时候，我们要和小组要和团体要保持着一份情感的距离，不能过度卷入他们的悲伤。一旦你过度解读他们的悲伤，恐怕你都控制不住，要哭泣的。所以在这个时候就是要记住自己的角色，牢记自己的责任，在小组里面也要保持情感的中立，也包括对死者的这个部分的中立。
有可能我们会觉得死就是死者的离开太悲伤了，太令人同情了，这个时候你内在的那份同情心、怜悯会被激发出来，人类共有的那份悲伤也会被激发出来。所以在这个时候要时时刻刻提醒自己的角色。这个部分很重要，我们不卷入小组成员的情感，也不卷入死者的一份情感。
这个部分是非常重要的，当然这个部分处理起来是有难度的。重要的就是我们要时时刻刻提醒，要保持着我们作为一个带领者的角色，同时我们也要尊重死者的命运，我们也要尊重所有小组成员的他们悲伤的状态。就当你的这部分尊重出来的时候，恐怕你就会保持一定的距离。所以就这个部分很重要。
8.想问一下以前学习的内容，考试焦虑的问题，为什么人潜意识里希望考试失败呢？很好。这是一个非常重要的问题，我们都以为考试焦虑是害怕失败导致的。 实际上现在我就问一个问题，考试焦虑的结果是失败了还是成功了？我经常会说看潜意识，我们就看结果，结果是失败了，他没搞成功。如果从结果看潜意识的话，那就是失败的结果是潜意识里的渴望。表面上他想成功，表面上他害怕成功，结果失败，所以结果就是潜意识。
我们为什么潜意识里面会渴望失败呢？我们要回到俄狄浦斯的情节里面来。
我们知道俄狄浦斯的情节一个很重要的部分，害怕来自父母的严格焦虑，这个严格、焦虑会演绎到什么呢？这样一个对超越同性父母的恐惧。换句话说，他不能太优秀了，不能太成功了。如果太成功的话，就是对同性父母的超越。如果对同性父母的超越，那就会面临着来自同性父母的惩罚。
所以当他一不小心，假如说是男孩，一一不小心比父亲成功，一不小心他的成绩比父亲的当年成绩还好，所以他在潜意识里面就是说不行，你必须要失败，你的成绩要比父亲要差一点，这样的话你才能获得安全。
所以我们通过考试焦虑，把失败要到了，然后我们就安全了，然后俄狄浦斯情节的这种焦虑就避免了。严格要求就避免了。
所以这个部分很深层，隐藏的很深，不是我们常识能够理解的这个部分，但是在我的家庭治疗的培训里面。我有一个学员是个老师，高校的老师，他就利用这个部分，就干预了很多考试焦虑的大学生，结果很成功的干预了他们，所以他很兴奋的告诉我，他说我用了你这个方法帮助了很多考试焦虑的孩子，考试焦虑不是害怕失败而是渴望失败。当他这么解释的时候，他们都大笑，然后笑过之后慢慢让他去思考。
这一部分。所以这个部分很好玩的。好。
9. 有什么方式去帮助来访者哀悼？
今天我们的方式很多，包括个体的，包括团体的，要好好的去思考这个部分。把我说过的这一部分好好地消化消化，就像我们说的来访者的哀悼4个部分。面对死者的事实，接受自己所有的情绪，帮助他分离依恋、中断依恋关系和死者这个依恋关系要告别。同时我们建立新的依恋关系，这个都是处理哀悼的程序目标。
后面我们有五六个程序，就要按照那个去做就可以了。
10. 在团体辅导，共同制定规则很重要，感觉很耗时，而且容易漫无边际。如果先拿一个模板出来，投票决定这样做好吗？
我们在这样的一个悲伤小组的里面，我们不去共同制定小组规则的，这个小组规则，就是我们宣布就可以了。我们知道就两三个小时时间是很宝贵的，我们不能花在这个上面。如果这是一个连续的团体，主要做十几次的一个团体，我们是要小组讨论，第1个就是我们要保密，我们今天在小组里面谈的，我们大家都要承诺保密，不能把我们小组里面发生的事情说出去，让小组之外的人知道，就这些部分包括我们的亲人、家人都不可以去交流的，这是第1个要强调的。
第2个要强调的就是我们在小组发言的时候，我们要相互尊重，尊重他人的观点，尊重他人的状态。第3个就是我们要求大家都能参与，最基本的这三点。你可以问大家看看还有什么其他的担心的、顾虑的、要说的？就针对我们小组和团体的，如果大家没有的话，我们就往下进行，这个部分我们不去制定的。好，这是一个。
11. 问哀伤辅导工作对于咨询师来说，应该是主动的，还是被被动等待。个体被动，团体主动，一般是这样子吗？
对于咨询哀伤的辅导来讲，我们一般来说，基本上本着不求不助的，在危机干预里面有一个原则，当事人处在危险之中，或者是他对别人构成危险，这个部分我们就要主动帮助他。除了这种情况之外，我们都不主动帮助，不求不助。
12. 最后一个问题，一个高二女生不愿意去学校，孩子的父亲说孩子从小就不愿意与人交流，现在每天在家玩游戏，睡眠不好，有神经衰弱服药的过程。现在怎么干预？主要想知道神经衰弱临床表现
一个很重要的部分神经衰弱已经没有诊断，甚至连神经症这个症状都没有了。所以我们要去跟上现在精神医学，包括临床医学，包括心理的一个进展。显然神经衰弱已经成为一个古老的一个诊断，就没有了，所以我们就不能再讲不存在的疾病的诊断。
目前神经衰弱，后来会被焦虑障碍取代，会被其他的神经症来取代。有可能这个女孩要想去诊断的话，我们就从这些最基本的，就是这么少的信息，这个比较难。当然我如果你想诊断这个女孩，她是不是一个焦虑症的话，我们就要去看她符不符合焦虑症的这些诊断的标准。
当然就是我们症状有焦虑，比如说她有身体上的反应，她有主观上的这样的一个反应，还有坐卧不宁这样的一个行为的状态。要从这几个方面去衡量。
比如说身体上的反应，比如说心跳加快、出汗、紧张，就当焦虑来的时候喘不过来气，这些都是身体上的反应。焦虑上、精神上的反应，就是内在的精神的这个反应，她就是一个担心，就是一个惶惶不可终日。就觉得内在里面会有一些害怕，这个都是主观里面的反应。行为上的反应就是坐卧不安。他这个站不安、坐不安、睡不安，就是这样子。当然还要看到他的时间，看到他的严重程度。这个部分的话就看精神科医生才能给到一个确定的这样的一个诊断。
我们看了孩子的父亲说，孩子从小就不愿意与人交流，就这个部分，从小不愿意交流，是不是与孩子的个性有关？
这个孩子的个性是不是与父母的对待有关？我们看到现在每天在家玩游戏睡眠不好，我们要去讨论，要去看一看，就是这个女孩，她就是不愿意去上学，她只想玩游戏，她对自己的未来是什么打算？她和自己的妈妈的关系是什么样子？和父亲的关系是什么样子？我们恐怕都要去进行评估的。
这个女孩她在学校里面有没有遇到什么问题？她有没有什么压力性的事件？她有没有经历过失恋等等？有没有经过某些门课考不好，老师有没有给到她打击等等，就这些事情我们都要去探索的。探索完了之后，我们才能够给到一个解决的办法。
这个女孩显然是做家庭治疗是比较好的，比如说孩子妈妈和爸爸一起去参与，如果孩子不愿意去参与，爸爸妈妈来做咨询，同样可以解决问题。我们从这些有限的信息里面，我很难能给到一些诊断，或者是得到一些方法，当然我们只能给到一些大的这样一个方向。那么，当然就是他们父亲母亲愿意咨询才行。他们有意愿才可以做这方面的执行干预。
好，那么今天我们的第7次讲座就到这里，也非常感谢大家的参与，也感谢大家的问题。我们下次我们再见。好，祝大家晚安。好，谢谢。再见。
沈家宏心理
探索、研究和完善家庭系统动力学，探索原生家庭，原生家庭动力和家庭系统动力对一个人和一个家庭成长的影响，并传播和推广家庭系统动力学，用家庭系统动力学的原理去促进个人的心理健康、家庭的生活幸福和社会的和谐稳定。为社会、机构或企事业单位和学校提供专业的心理服务、心理咨询和心理培训，为社会培养专业规范的心理学人才，以造福个人、家庭和社会。为健康中国、幸福中国做出我们的贡献。