高血压、高血脂、高血脂统称为“三高”，三者可单独存在也可两个或三个同时存在。三高会导致很多严重的后遗症，对身体健康有很大的危害，因此“三高”的治疗需要极度重视。湖北省中医院老年病科副主任医师祁正亮从饮食、运动及用药三方面为“三高”老年人献计献策。

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湖北省中医院老年病科副主任医师 祁正亮

“三高”老年人如何吃？

高血压患者应低盐饮食，每天每人食盐摄入不超过6克（一个普通啤酒瓶盖去胶垫盛满盐后抹平相当于6克），尽量少吃或不吃咸菜、腐乳、酱菜等含盐量高的腌制食品。如果是高血压合并缺血性卒中，应更严格地控制食盐摄入，建议每日食盐的摄入量不超过3克。

糖尿病人群要避免选择糖分高的食物。在主食的选择上，可以适当增加一些粗杂粮和复合碳水化合物，少用富含精制糖的甜点，选择低升糖指数的食物，少喝或不喝甜饮料。另外，糖尿病患者也要限盐，每日不超过6克，如果伴有肾病或高血压，则应低于3克。

高血脂人群一定要控制饮食中的脂肪，少吃富含饱和脂肪的肥肉和油炸食品等。富含胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾等，也要尽量少吃。

“三高”老年人运动要注意什么？

祁正亮医生指出：

对于“三高”老年人的运动情况，我们一定要跟年轻人区别开来，一定要注意量力而行，缓慢增加运动量。

首先，老年人规律运动之前可以做简单的体检，尤其是心脑血管方面的筛查。

其次，老年人可以根据自身情况从简单的运动开始。比如快走、拉伸、广场舞。力量练习时注意不要屏气，合理配合正常鼻吸口呼，特别是患有高血压的老年人，不可以屏气用力，以免引起血压升高。

第三，运动的时候，老年人最好是结伴而行，不仅可以缓解运动带来的枯燥感，让运动持续进行，还可以有人随时观察运动情况，避免发生意外事件。

“三高”老年人用药需要注意什么？

对于“三高”老人年用药，祁正亮医生提醒到，我们一定要注意药物的副作用和并发症。

多数高血压患者、有合并症的患者可能需要终生服药，医生通常会建议先服用一种药物，老年人可以先从小剂量开始。如果血压控制不佳，可以增加药物剂量、或者采用不同药物联合的治疗方案。患者应与医生配合，找到最合适自己的药物组合，并严格遵医嘱服药。如果出现服药后不适，例如咳嗽等，要及时告知医生。

医生评估高血糖患者病情后，会制定个体化降糖方案，主要包括口服药物（比如二甲双胍、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂等）和注射胰岛素类药物，可以起到降低血糖、器官保护等作用。

降糖药物治疗一般要注意低血糖的发生，用药过程中如有不适，要及时告知医生。

临床上有相当一部分血脂异常的患者需要服用调脂药物治疗。高血脂药物治疗的原则是，根据患者的病情危险评估、血脂异常的特点，选择不同剂量以及不同种类的药物。

总之，不同的药物作用机理、副作用和不良反应都不同，医生会为“三高”老年人提供个体化治疗方案，需要您配合医生，遵医嘱用药。

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