睡觉时牙龈出血，可能是口腔卫生不佳、牙龈炎、牙龈增生、急性根尖周炎、牙周炎等原因导致的，原因不同，处理不同。
1.口腔卫生不佳：
如果长期不清洁口腔，食物残渣和细菌易积聚在口腔内，从而导致炎症和感染，引发牙龈出血问题。
平时建议多喝水、多漱口、保持口腔卫生、不吃辛辣刺激的食物，还要到口腔牙周科就诊检查，如有牙结石和菌斑建议洁治，清除牙结石和菌斑。
2.牙龈炎：
牙龈炎主要是指由牙菌斑引发的牙龈组织的炎症，牙龈炎可导致牙龈红肿、出血、口腔异味等问题。
常使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片等含有抗生素的制剂来抗感染。也可选择洁治术和刮治术来清除牙菌斑和牙结石，减少刺激达到缓解症状的目的。
3.牙龈增生：
牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大，可见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病，临床表现主要有牙龈组织鲜红、肿胀、易出血等。
如果症状不是特别严重，可以配合医生使用消炎的药物进行治疗，例如盐酸米诺环素软膏等。如果出现出血的现象，还应搭配止血的药物，例如云南白药、断血流胶囊等。
4.急性根尖周炎：
随着根尖周组织炎症的发展，疼痛逐渐加重至剧痛，患牙牙根对应的牙龈黏膜红肿压痛，形成黏膜下或皮下脓肿，可出现牙龈出血的情况。
患者可以在医生的指导下，吃阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物，可以起到抗炎的作用。此外，患者还可以吃布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等止痛的药物，可以缓解患者的疼痛症状。
5.牙周炎：
牙周炎会导致整个牙周出现结石和菌斑，进而刺激到牙龈，导致牙龈出血溃破，引发流血的症状。
控制口腔菌斑，保持口腔卫生。遵医嘱使用药物治疗，可以抑制大多数牙周致病菌的生长，如四环素片、多西环素片等。
建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗，在医生指导下使用药物。
