◎屡败屡战，屡战屡败
◎ 人类与恶性肿瘤的较量，漫长而曲折
◎ 进入21世纪
◎ 细胞免疫学为恶性肿瘤治疗带来了新的曙光
◎ 细胞免疫学是什么
◎ 今天又当如何看待肿瘤治疗
◎ 欢迎收听肿瘤科普讲堂：肿瘤与免疫
◎ 主讲人：清华大学医学中心细胞治疗研究所所长 张明徽博士
作者：头条号 / 清华细胞治疗
安杨老师：病友群中，还有一些食道癌、肾癌、肉瘤，白血病、骨髓瘤的患者，对于他们的治疗，您有什么比较好的建议？这些癌症的治疗如何与免疫治疗相配合？
张明徽教授：在中国，食道癌发病率也比较高。食道这个器官很特殊，如果发现以后，能手术的我认为首选是手术。除非病变的部位特别长，切掉以后很难把上下两段接起来。一般食道癌病理类型是鳞癌为多，鳞癌一般对放疗比较敏感。但是食道这个器官是一个空腔器官，放疗如果把肿瘤杀掉了，很容易造成食管漏，所以很矛盾。食管癌恶性程度也比较高，属于化疗不敏感的，所以如果有手术机会，尽可能手术。
肾癌，肾脏器官比较特殊。因为它位置比较孤立，代偿功能又很强大，一个肾脏就可以满足身体的需要，因此，如果发现肾癌有手术机会，可以直接把肾切掉。肾癌化疗方案也不是很理想，所以肾癌的首选治疗还是手术治疗。 如果发现有局部的淋巴结转移或者脉管癌栓，及时配合免疫治疗我认为也是非常有必要的。从目前国外免疫治疗的经验来看，肾癌对免疫治疗还算是非常敏感的一种组织类型。
白血病的类型很复杂。血液中有几十种细胞，每种细胞都可能变成癌细胞就是血癌。从理论上讲，免疫治疗对髓系、粒系还有B系的白血病理论上效果可能是不错的，甚至效果会优于实体瘤。因为白血病细胞是散落在血液系统中，跟免疫细胞直接接触的机会比较多，但是白血病比较复杂，多数都在白血病专科医院或者专科治疗，我们目前治疗的经验非常少。
淋巴瘤是免疫细胞经过突变产生的一种肿瘤，属于实体瘤的一种。淋巴瘤确诊后首选建议是化疗方案，因为淋巴细胞对化学药物比较敏感，很容易通过化疗把它打下去。 但是免疫细胞又容易耐药，所以淋巴瘤很容易复发。淋巴瘤主要分两大类：一类是B细胞淋巴瘤，一类是T细胞淋巴瘤。对免疫治疗来讲，可能B细胞的淋巴瘤可以考虑的，而T细胞我们不建议用细胞治疗。
肉瘤和癌一样，也是恶性肿瘤的一种，是来源于结缔组织或肌肉组织等的恶性肿瘤。这种肿瘤一般对放疗、化疗不是很敏感，而且手术不容易切除干净，因为结缔组织部位没有包膜和界限，所以会边切边长，是非常棘手的。现在由于放疗技术的发展，能够对探测到的肿瘤部位给予非常强的放射剂量，所以我认为，如果有肉瘤可以通过放疗来解决。
很多肉瘤患者会问肉瘤适不适合免疫治疗？亲友群中第四位治疗的患者是冯先生，他是纵膈肉瘤，手术没法实施，对化疗药物不敏感，通过放疗几个疗程以后，肿瘤直径就缩小了一半。放疗结束立即跟上NKT免疫治疗，到现在治疗将近4年，这是目前治疗唯一一例肉瘤患者，还是比较成功的。其他的肉瘤患者可能不一定这么幸运，主要是看患者发生的部位是否还有瘤负荷，是不是可以通过放疗控制，目前我们团队对于这些情况还没有太多的经验。
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