儿科
秋冬季高发什么疾病？
多事之秋，由于轮状病毒疫苗的逐渐普及，“秋季腹泻”如期而至，但似乎比往年更柔和了点。而另一股 “胃肠型流感”之风，来的显然更猛烈些！
大夫：我孩子4小时吐了十几次，全身都没劲了，还肚子疼……怎么办，怎么会这样啊？！……
急诊每晚五六十病人，一半都是类似的询问，焦灼又无奈……
来势汹汹又传播迅速，想来就是近期诺如病毒爆发引起的病毒性胃肠炎了！
轮状病毒、诺如病毒是导致病毒性胃肠炎的一对孪生兄弟。诺如病毒是引起全球急性病毒性胃肠炎爆发的主要病原体之一，秋冬季高发，任何年龄均可发病。
怎么就感染上诺如病毒了？
有说病前吃过牛肉、香肠、虾、贝等肉类、海鲜，家人同时进食全部发病；有的幼儿园、学校同班多数小朋友、同学有相似的症状；有的家长似乎很委屈，已经很注意卫生了，怎么还是没躲过？！……
孩子出现那些表现要怀疑诺如病毒感染？
大多数仍以频繁呕吐为主要症状，呕吐剧烈时甚至可吐出黄绿色胆汁，让人不禁联想到会不会肠道梗阻还是吞了异物？但多能自行缓解。有的多次稀水便伴呕吐、发热，查了粪便却不是轮状病毒肠炎……部分学龄儿童来诊时腹痛难安，表情痛苦不堪，但腹部压痛并不明显，似肠痉挛发作。少数较大学龄儿童发着低热打寒战、头晕、全身没力气，伴有恶心、腹痛……是不是像极了“流感”？还有几例较大学龄儿童头痛剧烈痛苦状，发着低热喊全身不舒服，口服布洛芬（解热镇痛药）头痛迅速消失，精神好转……
这个季节的集中发病，排除了其他可疑疾病，诺如病毒便成了最大的元凶！
如何应对？听听医生怎么说！
目前，诺如病毒胃肠炎的病原学检测尚未普及。医生通常开具的粪常规检查大多正常，血常规却多见白细胞明显增高，注意，请不要认为白细胞高就一定是细菌感染，此时的白细胞升高多与反复呕吐应激以及脱水导致的血液浓缩有关。补液后复查大多恢复正常。不合理的擅自或要求应用抗生素反而会引起的肠道菌群失调，更不利于胃肠功能的恢复！
诺如病毒胃肠炎呈良性自限过程，病程短2-3天，但需高度警惕其反复呕吐、腹泻或进食不佳引起的脱水、电解质、酸碱平衡紊乱。能口服的孩子可在家口服补液，尽量减少医院交叉感染的机会。常用口服补液盐，药房购买后按说明书比例配好，少量多次口服直至孩子精神好转，尿量正常，脱水纠正。不能口服补液或脱水严重者（吐泻频繁、尿少、精神差等）应求助医生静脉补液。
诺如病毒莫小看，哪些情况要就医？
诺如病毒除过可常引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡外，还可引起心肌损害、心肌炎、抽搐，持续腹泻、胃肠功能受损消化不良等并发症，应引起家长重视，必要时医院就诊进一步诊治。
如何才能让孩子躲过诺如病毒感染？
1.注意个人、食品卫生 勤洗手、不喝生水、生熟食分开。诺如病毒主要感染被污染的贝类、果蔬、桶装水和井水等，因此贝类等海产品、肉类要熟透煮熟，瓜果要洗净去皮，自来水和桶装水最好烧开饮用。
2.家庭卫生 家中有人感染时应彻底清理呕吐物、粪便及污染物，并及时用含氯漂白剂清洗消毒，彻底洗手。
3.病毒公共卫生 尽量少带孩子去人多拥挤的公共场合，如孩子感染诺如病毒，病情恢复后72小时方可去幼儿园或学校。
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