最近根据营养师的观察，一位糖友的空腹血糖都是偏高。

经过沟通，原来这位糖友最近在做一个微创手术。

众所周知，一个无论手术是成功还是失败，总是伴随着各种并发症的发生，其中最常见的一种并发症就是血糖升高。手术后血糖升高的原因有很多，而且是多重原因共同导致的。

其中，手术后身体的应激反应和输注葡萄糖以及精神过度紧张都会导致血糖升高最主要的原因。

• 手术后血糖升高的原因可能是术后身体的应激反应。

在手术后，身体往往会受到一定的影响。在这种时候，身体就会因为各种刺激出现一系列的应激反应。这是人体正常的反应，适度的应激反应对身体也有积极方面的影响。所以不用过度担心，这种情况血糖会慢慢恢复正常。但是如果应激反应过度，情况比较严重的话，要及时寻求医生的帮助。

• 手术后血糖升高的原因可能是输注葡萄糖液。

对于术后的患者来讲，一般都会因为营养不良或者身体状况较差等原因而输注葡萄糖液。

这样人体对糖类的吸收比较快，能够快速补充营养，同时，血糖也会因为糖类吸收快而出现升高。这时候也不用很担心，一般情况下血糖会随着营养物质的消化而慢慢恢复。

• 手术后血糖升高的原因可能是患者精神过度紧张。

如果患者的心理强度不够的话，很容易因为手术而紧张无助。这时候身体的各种激素上升，很容易导致血糖升高。所以患者的家属一定要给患者安慰和鼓励，帮助他们的血糖恢复正常。

血糖升高如果情况比较轻的话，往往可以通过身体的自我调节恢复正常。同时要给患者一定的安抚，在饮食上进行一些调整，做到低糖少糖。

如果血糖升高比较严重的话，一定要及时去寻求医生的帮助，防止出现意外的情况。

那么如果糖做手术的话，手术前后有哪些注意点呢？

糖友手术需谨慎

因为糖尿病的疾病基础，长期的高血糖，会给身体许多组织、器官带来损害，所以，糖友们接受手术的几率，比平常人更高。

而糖尿病许多并发症，如果严重起来，需要接受手术治疗，比如糖尿病眼病，糖尿病下肢动脉病变、糖尿病足等。但是，也是由于糖尿病的疾病基础，糖友伤口愈合慢，发生术后感染的风险更高，而且，糖友容易出现动脉硬化，也可能增加心脏出问题的风险。

所以，糖尿病人接受手术，要特别注意。

1.

手术前，糖友要和医生一起制定最适合、最安全的手术方案。术前几周，要集中精力控制好血糖。

根据手术的不同，医生可能会安排一些术前检查，再结合实际情况进行术前谈话，告知手术的一些注意事项。

这时，大家就要抓紧时间和医生交流，把自己的病情告诉医生，并且也要仔细向医生说明现在控血糖的治疗方案，医生会根据手术的需要，指导大家暂时调整降糖方案。

二甲双胍：要问问医生是否需要停药或何时停药。通常，患者在手术前 48 小时和术后 48 小时要停用二甲双胍，以降低发生乳酸酸中毒的风险;

其他口服降糖药：告诉医生最近在吃的药物、剂量、频率;

胰岛素：要询问医生手术前一晚和手术当天该使用多大的剂量，打针的时间。

如果已经得了糖尿病并发症，手术风险可能更高。如果有心脏、肾脏或眼睛方面的问题，或者感觉腿脚麻木，都要告诉医生。医生可能会再安排一些针对这些并发症的检查，看看这些问题是否影响手术。

另外，敲黑板划重点：术前的空腹血糖需要维持在理想范围：6.7-10mmol/L

2.手术中

手术中的重点在于维持血糖水平。

术中糖尿病患者的血糖，一般建议维持在 6.0～10.0 mmol/L。如果术中血糖能够控制得好，那手术效果也较好，术后恢复也会更快。

在手术中，医生可能会使用胰岛素和葡萄糖，通过静脉滴注，帮助我们维持血糖的稳定。

3.手术后

手术是一个可能引起血糖波动的因素，所以，术后要经常监测血糖水平。

如果出现了进食困难、频繁呕吐、术后精神状态不佳、比平常活动减少等情况，术后的血糖将更难控制。

由于糖尿病影响，糖友们的伤口愈合需要更多时间。如果是比较大的手术，不要老是想着早日出院，做好准备需要在医院多住些日子，把血糖调整稳定了、医生判断可以出院了再办理出院手续，以免发生血糖的波动和反复。通常，有糖尿病的患者比没有糖尿病的患者住院时间要长。

手术后，自己要注意观察，如果出现发烧，手术切口出现红肿、疼痛或者渗出一些液体，这就可能是感染了，要赶紧告诉医生，以免感染加重，血糖也会难以控制。

另外，术后需要卧床静养的糖友，记得勤翻身，预防产生褥疮。卧床时经常翻身动动，能下床了，就要经常下床活动。

当然，糖尿病医生是不愿意看到读者朋友们，因为某种疾病，病情严重了，需要去动手术的。不过，我们也需要了解一下这方面的信息，以备不时之需。

如果需要接受手术，总的原则就是，配合医生，控制好血糖，当好自己的小护士，这样，才能早日恢复。

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