●本报记者 刘莉婷 通讯员 徐晓光
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生活中，有些宝宝喜欢“歪脖子”，不管是吃奶、睡觉，还是其他活动，常常习惯性地把头偏向一边。很多家长以为这只是习惯，甚至觉得宝宝这样卖萌很可爱。然而，永安总医院小儿骨科专家、主任医师郑凌云说：宝宝总“歪脖子”很可能是种病——“先天性肌性斜颈”！
“小宝宝如果总是喜欢将头歪向一侧，或是吃奶的时候也总喜欢朝一侧偏，如果有以上两个习惯，家长们就要警惕孩子是否有斜颈的可能。”郑凌云提醒道。
那么，究竟什么是“先天性肌性斜颈”？有哪些征兆？该如何尽早发现、及时干预？郑凌云一一作出解释。
警惕！
宝宝头和脖子总朝一侧歪
前不久，永安总医院收治了这样一位患者。今年2周岁的玲玲（化名）长得像画中的小女孩，圆圆的苹果脸，两只葡萄般的大眼睛忽闪忽闪的，十分可爱。可如此可爱的小女孩，她的头和脖子却一直是朝右歪着的。
“我们只要一把玲玲的头往左扳，她就会哇哇大哭，看着让人十分心疼，我们觉得应该没多大关系，孩子长大就自然而然会自己矫正过来了。时间一长，也就由着孩子去了。”由于玲玲的爷爷奶奶长期居住在农村，又没有读过书，对“先天性肌性斜颈”并不了解。
不久前，在城里工作的姑姑回来见到玲玲此种情况，便怀疑她可能是“先天性肌性斜颈”，赶紧将玲玲送往永安总医院。
小儿骨科专家、主任医师郑凌云经过前期认真评估，为玲玲制定了详实的手术方案。入院第三天，便为玲玲施行了胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术。手术顺利，玲玲脖子正了，头也不往右偏了。
“歪脖”又称先天性肌性斜颈
郑凌云告诉记者，“歪脖”又称先天性肌性斜颈，是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧，是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤、异常分娩或胎位异常，引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而致。
那么该如何判断孩子是否患上“先天性肌性斜颈”呢？郑凌云进一步作出解释：有的新生儿出生时好端端的，但在出生后的两周内，细心的家长会发现孩子的颈部一侧会有一个椭圆形的肿块，直径大约2至3厘米。且患儿面部不对称，头经常被迫歪向一侧。幼儿期，家长可在颈部摸到条索状物，不痛不痒。新生儿在出生1至2个月后，椭圆形的肿块会逐渐增大，之后肿块大小维持不变或略有缩小。部分患儿在2至6个月内，肿块会逐渐消失，不遗留斜颈。
“如不进行热敷、牵引治疗，患儿肿块不会消失，其肌肉将发生纤维化并挛缩，形成颈部索条状物，导致永久性斜颈。且患儿的头逐渐被牵拉而倾向患侧，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧，向患侧转动受限。”郑凌云建议，若发现症状，家长可带孩子到医院进行超声显像检查，观察孩子的双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位、大小内部回声情况，以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。
尽早诊断、及早治疗
“本病为先天性疾病，早诊断、早治疗是本病的防治关键。”郑凌云说。
为此，家长应重视孩子的姿势矫正，对斜颈的儿童应采取正确的姿势纠正。如果患儿不满周岁，家长可采取局部热敷、按摩等手段进行治疗。具体操作为：热敷时，温度40摄氏度至50摄氏度或以不烫自己的手背为度，每日3次，每次半小时。热敷后，家长可轻柔按摩，然后双手掌夹持患儿头面部被动牵引扳正，使头转向健侧，同时下颌转向患侧。每个动作缓慢进行，每天3次，每次10分钟左右。
“此种方法可促进肿块吸收。”郑凌云解释道。
另外，产妇在哺乳时，患儿取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在患儿病侧，发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧，并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱患儿时要让病侧向上通过抬头，来训练颈部的肌肉。经一年左右的保守治疗，76%至86%患儿可得到矫正。
“经保守治疗无效，或未经治疗的1岁以上患儿，由于肌肉已纤维化，面部出现畸形，只有通过胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术才能矫正其畸形。”郑凌云建议，患儿手术最佳年龄为1岁至5岁，若超过5岁，患儿因继发畸形较重，面部变形将较难恢复，因此，家长还应尽早诊断、及早治疗。
来源：三明日报