记忆减退不要怕
撰文 崔婷捷
编辑 保健君
记忆减退不要怕
居家妙招解烦忧
母亲被诊断为“阿尔茨海默病”！
王先生上班时接到了母亲的电话，原来是母亲出门迷路回不了家了，幸好最终有惊无险。王先生的母亲近年来记性越来越差，前两年只是偶尔会忘记带家门的钥匙、记不清刚才聊天的内容。母亲毕竟70多岁了，王先生也就没太在意。但最近情况变得有些严重，说好的事过一两个小时就忘记了，见到几年没见的老同事也不记得名字了。
王先生越想越不对劲，赶紧带母亲去医院就诊，经过一系列检查和评估，母亲被诊断为“阿尔茨海默病”，也就是人们常说的老年痴呆。医生说，王先生母亲的情况还不算很严重，除了药物干预，还应该配合专业的康复训练来延缓症状的进展。于是王先生赶紧带母亲来到康复科进行认知训练。
老年痴呆是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
老年痴呆的认知训练不仅仅是记忆训练，而是有针对性地对受损害的各认知域和日常生活活动进行干预训练。认知训练除了在治疗室进行，还应该由家属配合在家中同步进行。
今天我们就来讲讲关于老年痴呆记忆障碍患者的居家康复策略。
外在记忆辅助策略
如果患者的记忆障碍不太严重，且伴随的其他认知问题较少，可利用辅助物品或提示来帮助记忆。
常用的辅助工具有以下几种。
记事本：
如果患者可以阅读、书写，可让其记下地址、电话号码、交通线路，列出要做的事等。地址和电话的记录可从最熟悉的家人和好友开始；交通线路可从经常去的地点开始，慢慢延伸到不太熟悉甚至陌生的地点；要做的事情也可根据每天、每周和偶尔要做的事情进行记录。
记录的方式可以多样化，只要保证患者本人可以理解即可，如可记录地点和事件的关键词，可以使用拼音、汉字记录，甚至用一幅画来表达。让患者愿意使用记事本非常重要，如果患者熟悉手机，也可以利用电子备忘录或APP来记录。每天应在不同的时间让患者充分练习，以形成自己的记录方式，建立使用习惯。此外，家中的挂历、台历也是很有用的记事本，特别是针对年轻时就习惯使用的人群，可记录特殊活动、重要事项，随时查阅。
活动日程表：
将有规律的每日活动制成醒目的日程表贴在患者常能看到的地方，如床头、卧室门上。开始时需要家属经常提醒患者看日程表，让其知道什么时间应该做什么。
标签：
在橱柜、衣柜、抽屉及房门上贴标签，写上内置何种物品；在家中摆放的照片上贴标签，写上每个人的名字和相识的缘由。
计时器、闹钟：
在家中的厨房、客厅、卧室等位置都放置定时器，让患者养成使用的习惯。也可以利用手机上的闹钟和计时器。
眼镜绳、手环等：
把眼镜架系上眼镜绳挂在脖子上；将家里的地址、家人联系方式写在手环上戴在手腕上可有效预防遗失。
语言或视觉提示：
口头提醒患者事情时，尽量突出重点，重点内容可多次重复，同时配合视觉输入，让其观看有关的图画或视频，以强化记忆。
内在记忆辅助策略
尽管外在辅助策略对患者帮助很大，但这种方法不可能为日常生活需要的方方面面提供足够的支持。比如，在大街上碰见一位老邻居，却不记得对方的名字，不可能通过现场翻看记事本寻找“答案”。
因此，患者可学习一些内在记忆辅助策略。
助记术可用来教患者学习并记住新信息，对老年痴呆患者来说比较常用。多种助记术的应用往往比单一方法更有效。选择助记术的方法要适合患者的个人风格、日常生活需求、爱好等，要学习的信息应该与患者的日常生活需要相关，最好引导患者去发掘其真正需要的东西，而不是别人要求他们做的。
常用的助记术包括以下几种。
图像法：
将要学习的字、词或概念幻想成图像，这是记住姓名的好方法，可引导患者将一个人的形象、独特的面容特征和名字结合起来，更容易记住这个人的名字，例如看到一位笑起来眼睛弯弯的老同学照片，而她的名字叫“京月”，可以通过她的形象和“北京的月亮”来记住她的名字。
联想法：
当试图回忆一件事时，想到有关的信息，或将新学的信息联系到已存在和熟悉的记忆中，有助于记住它们。例如，别人介绍的一位新朋友与患者以前熟悉的老友名字相似，一想到老友的名字，也就记住了新朋友的名字。
分段法：
是一种记忆数字的基本方法，如对于门牌号或手机号码，可以分三位至四位一组，以组为单位分段记忆。
倒叙法：
倒回事件的各个步骤找到遗漏的物品或回忆一件事。假如不慎将购物清单留在家里，通过想象购物清单写在什么纸上、写在纸上的具体位置、写清单时的情景等，均有助于回忆起购物清单的具体内容。
居家环境的调整
家用电器的安全：
日常使用的电水壶、电炊具、电灯等，应设计为隔一段时间可自动关闭的装置，以避免危险。
简化环境：
嘱咐患者在生活中养成良好的生活习惯，如将家居物品分类收纳、整齐码放；
定期整理、丢弃家中不常用的物品，并将常用物品(如常用药、眼镜、钥匙等)放在室内显眼的地方，每次用过后放回固定位置；
在家门口安装壁柜和记事栏，每天在记事栏上记录第二天出门要做的事情，并将所需物品放在壁柜中。
经过一段时间坚持不懈地居家训练，王先生母亲的记忆真的有所改善，生活习惯也比之前更加健康了！王先生想告诉所有家中有老人的朋友们：记忆减退不要怕，坚持锻炼有收获！
——阅读《中老年保健》杂志3月刊
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