风湿性多发性肌痛综合征病因、病理、临床表现及治疗。
·一、引言。风湿性多发性肌痛综合征，polymile gear rumatica。PMR是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响骨骼肌并伴随全身炎症反应。尽管其确切的病因尚未完全明了，但医学界普遍认为它可能与遗传、环境和免疫系统异常等多种因素有关。
·二、定义及病因。风湿性多发性肌痛综合征也称为PMR，是一种慢性自身免疫性疾病，其特征在于骨骼肌疼痛和僵硬以及全身炎症反应。该病的病因复杂，可能与遗传、环境因素和免疫系统异常等有关。
一项对患有PMR的患者的全基因组关联研究GWAS发现了几个可能与该病易感性有关的基因变异。然而这些基因变异仅解释了一部分PMR的发病率，提示环境因素和免疫系统的异常反应可能在PMR的发病中发挥了重要作用。
·三、临床表现。PMR的主要症状是骨骼肌疼痛和僵硬，这些症状通常在早晨或休息后更为明显。此外患者可能会出现全身乏力、体重减轻、食欲减退和抑郁等症状。PMR的症状通常在数周至数月内逐渐出现，并可能持续数年。
·四、病理及可能的致病因素。在PMR患者中骨骼肌通常会出现炎症和纤维化，这些变化导致肌肉疼痛和僵硬。此外免疫系统的异常反应可能也参与了PMR的发病。一种理论是免疫系统错误地将自身肌肉组织识别为外来抗原，从而引发自身免疫反应。
·五、西医治疗原则与常用药物。治疗PMR的目标是缓解疼痛、改善肌肉功能并控制炎症。常用的治疗药物包括非甾体抗炎药NSAIDs和糖皮质激素。对于难治性病例，其他可选的治疗药物包括免疫*制剂抑**和生物制剂。适当的生活方式调整，如避免剧烈运动和保持良好的睡眠习惯也有助于缓解PMR的症状。
·六、中医治疗及康复手段。在中医理论指导下，针灸和拔罐被用于缓解PMR患者的疼痛和僵硬。