血压,是人体四大生命体征之一。包括血压、体温、心律、呼吸,都是大家非常关注的指标,正常人左右上臂的血压会有 5~10 mmHg 的差异,可当左右胳膊的血压差异持续>20 mmHg 时,这可能就是在提示血管病变,这个时候建议及时就诊。
近日,广州天河区70岁的何伯量血压时发现他的两臂血压不对称,差别居然达到40mmHg!这是怎么回事呢?跟着耆福居全媒体一探究竟吧↓↓↓
事件:健步走时突然昏沉沉,一量血压惊呆了
70岁何伯的家在天河公园附近,他是天河公园的“酷走一族”,长期在公园快走健身。近2个月来,何伯发现甩臂快走一段距离后,就出现“眼冒金星、昏昏沉沉”的情况。何伯的女儿将其送到南方医科大学第三附属医院(以下简称“南医三院”)。
一般我们量血压,只量一侧手臂,心细的神经内科医生为何伯的两侧手臂都量了血压,却发现他的两臂血压不对称,差别居然达到40mmHg!

何伯的一侧锁骨下动脉闭塞了(由受访者提供)
动脉闭塞导致“窃血”发生
头颈部增强CT发现何伯的锁骨下动脉开口闭塞了,导致继发了远心端“窃血”!问题就出在这里。
这是一种什么病?
南医三院血管外科主任周忠信解释,这其实是动脉粥样硬化的后果之一。动脉粥样硬化后导致了锁骨下动脉闭塞,这样本来左椎动脉主要是为小脑的动脉供血的,但是左椎动脉把右椎动脉甚至颈动脉的血供分流给了左上肢,所以叫做“窃血”。
当左上肢对血供要求增加的时候,如体力活动(搬动花盆、锄草、晾晒衣被等左右开弓的家务活)、行走甩臂、体育锻炼(抖空竹、太极拳以及广场舞等)时,就会因左上肢分流小脑血过多而诱发小脑缺血,出现步态不稳、昏昏沉沉、跌倒等症状。

注意!运动时要注意自己身体有没有出现异样
老年人可用介入手术治疗
周忠信主任介绍,对于左锁骨下动脉闭塞继发的上肢缺血和左锁骨下动脉“窃血”,可以药物或手术治疗。不过,若老年人患病,建议采用介入手术治疗,因为老年人出现步态不稳甚至活动后反复跌倒,可能继发股骨颈骨折、颅内血肿以及实质脏器破裂出血等严重后果,介入治疗可以及早恢复老人的正常活动能力,避免继发伤害的出现。
何伯术后三天后,双上肢血压就恢复了对称,在病房里完整地完成一套太极拳,无任何不适。

量血压可以双侧手臂都量量
一侧肢体温度低,血压不对称要当心
据周主任介绍,出现颈动脉粥样硬化患者中,约15%—40%合并锁骨下动脉病变,甚至部分患者的颈动脉椎动脉无明显狭窄的状态下,锁骨下动脉也已发现重度狭窄甚至闭塞。
因此,耆福居全媒体提醒老人朋友们,一旦出现一侧肢体寒冷、双侧血压不对称、莫名其妙的眩晕或反复摔倒,一定要及时到正规医院排查是否有锁骨下动脉闭塞的可能。