#秋季带娃好时光#宝宝腹泻该如何护理?
疾病概述:小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
好发于 6个月~3岁婴幼儿,一年四季都可能发生,但以夏秋季最多,是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。

疾病表现
轻型腹泻,大便每天 5—6次,稀薄,含有少量粘液和白色奶块,或呈蛋花汤样,有时伴有呕吐;
重型腹泻,大便每天10次以上,粘薄水分多,伴有呕吐、纳差、精神萎靡、嗜睡,常可引起 脱水 ,表现为口唇干燥,眼眶和前囱凹陷,哭时无泪,尿少。
严重脱水时,常伴有酸中毒,表现为精神萎靡,口唇樱红,呼吸深且快,以及出现皮肤花纹,脉搏细弱,四肢厥冷,少尿等休克症状。

一般护理
1.注意消毒隔离,防止感染传播,护理宝宝前后要认真洗手,防止交叉感染。
2.调整饮食:腹泻患儿存在消化功能紊乱,根据患儿病情,合理安排饮食,达到减轻胃肠道负担,恢复消化功能的目的。但是要注意保证充足水份。
一般在疾病前期(补充累积损失阶段)可暂禁食4~6小时(母乳喂养者除外),腹泻次数减少后,给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。
3.用柔软类尿布,勤更换,每次使用后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环,避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。

专科护理
1. 注意测量体温。体温过高应给予宝宝多饮水,擦干汗液,减少衣服,应用物理措施降温,做好口腔及皮肤护理。
2. 注意代谢性酸中毒表现:当患儿出现呼吸深快,精神萎靡,口唇樱红,应及就诊治疗。
3. 观察低血钾表现:当宝宝出现全身乏力,不哭或哭声低下,吃奶无力,肌张力下降,反应迟钝,恶心呕吐,腹胀等情况时,提示有缺钾可能,要及时纠正补钾。
4. 判断脱水程度:通过观察宝宝的神志、精神、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现,评估患儿脱水的程度,同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。有明显尿量减少,提示达 中度脱水或重度脱水 程度,这是也要及时就诊补液。
5. 注意宝宝大便的变化,观察记录大便次数,颜色,性状,量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。
用药护理
根据病情,补充液体:
1.口服补液:口服液盐Ⅲ可以补补充水分和丢失的电解质,也能减轻腹泻、呕吐,主要用于轻度脱水,无呕吐或呕吐不激烈,且能口服的宝宝。鼓励宝宝少量多量口服QRS补液盐。
2.静脉补液:病情较重时需要到医疗机构就诊输液治疗。这时不能因为心疼宝宝,不忍心输液,而拒绝就医,造成耽误病情。

健康指导
1. 合理喂养:母乳喂养优点多,避免在夏季断奶,按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食,偏食及饮食结构突然变动。
2. 注意饮食卫生,培养良好的饮食习惯:注意食物新鲜清洁及食具消毒,避免肠道内感染,教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。
3. 增强体质:发现营养不良,佝偻病时及早治疗,适当户外活动。
4. 注意天气变化,防止受凉或过热,冬天注意保暖,夏天多喝水。
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