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产后骨盆带疼痛，一“挑”而去
医学指导：康复中心副主任林国华教授
图文/焦俊玥
珍姐最近喜获二宝，开心的同时却有一点烦恼，生了二宝之后有时觉得骨盆带（屁股两侧髋关节）会疼痛，发作痛难以忍受，甚至难以入睡，经人介绍于广州中医药大学第一附属医院林国华教授就诊。林教授解释道，这是产后骨盆带疼痛，挑治法对这类病症效果良好，而且仅用一个穴位就可以达到止痛的效果。经过2次历时1min的短暂治疗，珍姐的疼痛就消失了。
产后骨盆带疼痛和什么相关？
产妇生产后如果出现骨盆带疼痛包括两侧髋关节、腹股沟、骶髂关节、耻骨联合等，可能是耻骨联合分离或其引起的并发症耻骨联合骨软骨炎导致的，耻骨联合骨软骨炎是发生于耻骨联合区域的非化脓性病变, 主要以耻骨联合及耻骨支处疼痛为主要表现。
耻骨联合分离的发生一般认为是多种因素共同作用的结果。有研究认为耻骨联合分离产生的根本原因是耻骨联合本身存在先天性或病理性的薄弱，同时由于妊娠期体内激素水平的变化，特别是耻骨松弛素水平的升高，可引起骨盆带周围的肌肉韧带柔软有关。
既往有耻骨联合分离史的孕产妇，再次妊娠时该病的复发风险可高达68%～85%。虽然该病症属于自愈性疾病（通常1~2月），但由于疾病发生时会导致剧烈疼痛, 因此及时止痛对于帮助产妇度过这一时期非常重要。常规治疗的止痛药, 对此类疼痛效果不明显, 产妇可能会表现出焦虑、烦躁等情绪, 影响生活质量, 甚至因此不得不放弃母乳喂养胎儿。
产后骨盆带疼痛一个穴位就搞定—— 天突穴
林国华教授介绍到，中医认为这是产后病的一种，疼痛位置位于骨盆带，可能在髋关节、趾骨联合等，位置不定，但病因多与产后多虚多瘀、冲任失养相关，治疗上多选用天突穴进行挑治。天突穴位于任脉，任脉为阴脉之海，且“任主胞胎”，胎产所致疾病多用任脉穴位进行治疗，任脉、督脉、冲脉同源于胞宫（子宫），产后胞宫受损，冲脉为血海督脉为阳脉之海，围产期病故选择挑治任脉之天突穴，达到调整一身阴阳气血之功。
盆骨
岭南特色疗法——挑治法
挑治法是运用挑治针在疾病反应点或穴位挑断其下白色纤维 (浅筋膜) 和皮下纤维样组织等异物以及放血等来治病的方法, 为中医学传统疗法之一, 属中医外治法范畴。其历史悠久, 源于挑砭法, 由传统中医九刺中的“刺络”发展而来, 此法操作简单, 适应证广，其机制为通过疏通外在皮肤经络, 达到调理内在脏腑经络的目的。此法具有疏经解瘀、通经活络、调和气血、泻热消肿之效。现代医学发现，挑治可以调节相关炎症因子，起到调节炎症和免疫的作用。珍姐的骨盆带疼痛是由于耻骨联合软骨炎导致的，仅仅轻挑天突穴2次，就恢复了轻快的正常生活。广州中医药大学第一附属医院林国华教授常使用此法治疗耻骨联合分离导致的各类痛症，均有较好疗效，一般治疗1-4次即可恢复正常生活。
挑治天突
孕妇如何预防产后骨盆带疼痛？
林教授建议，合理饮食，控制胎儿体重，能有效降低生产过程中的损伤；增加盆底肌锻炼，减轻耻骨联合韧带的压力，避免过久站立和重体力劳动，禁止提拿重物，避免单脚站立。如果产前就已经出现类似的疼痛请及时就医。
编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳
责编：张秋霞
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