帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的中枢神经系统变性疾病，由英国学者James Parkinson于1817年首次描述得名，主要病变在脑的黑质和纹状体，黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量丢失，黑质纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状体多巴胺体质浓度显著降低。
其临床表现为运动症状和非运动症状。运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍。非运动型症状包括精神障碍、自主神经功能障碍、吞咽困难、感觉系统异常、睡眠障碍及体重下降等。病因目前尚不明确，可能与年龄老化、环境因素、遗传因素相关。
在临床治疗方面，早期一般采取药物治疗，应用抗胆碱能药物和改善多巴胺递质功能的药物，但是药物只能改善症状，不能阻止病情发展，且需长期服药。当药物治疗不理想或出现异动症时，可以选择手术治疗。
脑深部电刺激术（DBS）俗称为“脑起搏器”，是通过立体定向技术及神经电生理记录技术准确标定脑内相关核团，将一根非常柔软的电极放置在靶点，外接电刺激程控器和电源，通过体外遥控调整高频刺激参数，抑制相应脑内异常活动的神经元，从而达到全面控制症状的目的。DBS适用于诊断为帕金森病，曾服用左旋多巴类药物反应良好或曾经反应良好，术前需要严格的评估是否适合DBS。DBS的优点是可逆的和可调节的，同时在术中可以通过临时刺激的方法，让患者切身体验效果。另外DBS保留正常脑组织的神经功能，日后可能出现新的治疗方法时不影响治疗。
DBS术后注意事项：
（一）拆线：术后1周拆线。
（二）术后预防感染：头部切口拆线后15日内不建议洗头。保持切口清洁。严禁抓挠手术切口。如果手术切口出现局部红肿热痛等症状，请立即就医。
（三）开机：一般手术后2-4周开启脑起搏器。通常在手术后的3-6个月内，患者须复诊，调整神经刺激器参数。同时，调整抗帕金森病药物的剂量和种类，以达到最满意的治疗效果和最低的副作用。此后每半年或一年复查一次。
（四）术后注意防磁，DBS术后日常生活一般都不会受很大影响。电视、冰箱、电磁炉、手机、收音机等日常家用电器设备可正常使用，超市、地铁等安检设备一般可正常通过。另外术后避免靠近产生强电磁场的设备，如高压变电站附近。
（五）术后医疗项目，一般不受影响，如：X片，B超，CT等，脑起搏器在开机状态下可以正常进行检查。心电图检查时需要关机、钻牙治疗时需要关机。未明确说明是否可做核磁的脑起搏器，需要事前咨询手术医生。
作者：解放军总医院第一医学中心功能神经外科护士长 刘美静
审稿专家：解放军总医院第一医学中心 崔志强
来源：北京护理学会信息专业委员会供稿