孙建峰
每次石膏固定骨折或者筋伤后都会反复交待注意事项，但仍有不少患者随后就打电话或者发信息询问还有没问清楚的事宜。对于患者来说，突然意外的损伤已经打乱了原来的节奏，现在又加上了让人头疼的石膏，一下子记清这么多注意事项有些困难。
石膏固定后，露出足趾观察循环，垫高以利于消肿
通常上肢的石膏固定之后对活动影响小些，下肢打上石膏之后往往不方便了，多数需要拄拐或者使用轮椅，成了重病号。下肢的石膏比较重，骨折多数位于负重部位，足底的石膏不能直接踩地，需要单侧肢体负重，这就需要一些技巧，年轻人可以比较好的使用双拐，老年人、或者体重大的患者最好使用轮椅。
具体来说，石膏外固定后需要注意以下几个方面：
（1）观察循环。因为肢体受伤后创伤刺激，肌肉组织受伤，肢体骨折，受伤部位出血，出现肿胀反应，石膏外固定后，石膏夹板外围还有绷带，石膏内组织张力升高，有可能压迫血管，神经，所以要密切观察肢体末梢血液循环，注意观察皮肤颜色是否发紫，浮肿，有无剧烈疼痛，手指足趾是否发凉、麻木、活动受限等。发现上述情况，应及时剖开石膏，以免发生肢体坏死或缺血性挛缩。
（2）抬高肢体。肢体受伤后组织肿胀进一步增加，超出皮肤弹性所能承受的范围，出现皮肤张力性水泡，水泡大小可以间接的看出组织肿胀的程度，水泡越大，小水泡越多，或者说水泡的范围越大，说明组织张力越高。要抬高患肢，这样有利于静脉血和淋巴液的回流，以减轻肢体肿胀。平时上肢要悬吊在胸前，下肢要垫枕头以抬高患肢。
（3）保护石膏。石膏未完全硬时，不要挤压石膏，或者直接负重。要保护好石膏，避免因关节活动、翻身不当而折断石膏。石膏外固定后需要帮助患者翻身、预防褥疮，保持石膏干燥，不要着水，更不要被粪便尿液浸染。冬季注意保暖，防止冻伤。
（4）适当锻炼。骨折石膏外固定后要进行适当的功能锻炼，不但有利于骨折的愈合，也可以有效的预防骨质疏松。除被固定的关节以外，其他部位尽量活动。如肘关节固定，可以做腕关节的伸屈活动、伸指屈指活动，反复做握拳运动，肩关节可以上举；若膝关节固定，下肢做直腿抬高练习，踝关节、足趾的运动。
拄双拐下地行走，早期锻炼
（5）及时复查。石膏固定后仍需要及时复查，除了出现前面可能发生的意外情况外，石膏固定一段时间后，随着肿胀减轻，石膏可能出现松动，移位，骨折出现再错位。有时需要再次复位，重新石膏固定。
除了常见的问题之外，如果打石膏过程中遇到特殊情况，自己不能判断有无危害，请及时到医院就诊复查。