倒计时22天
1.女，25岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，无头盆不称，胎心148次/分，宫口开大3cm,S+1,目前应做的是（）
- A.人工破膜
- B.静推*西泮地**
- C.静滴硫酸镁
- D.静滴缩宫素
- E.继续观察产程进展
[正确答案] E
题眼解析：规律宫缩8小时，宫口开大3cm,为正常潜伏期，无头盆不称、S值也正常，胎心正常，无异常指征，继续观察产程进展。
2.初产妇，30岁。妊娠38周，宫口开大10cm,头先露，S+3,3小时后查胎心110次/分，最可能的诊断是（）
- A.活跃期停滞
- B.活跃期延长
- C.正常产程
- D.潜伏期延长
- E.第二产程延长
[正确答案] E
题眼解析：初产妇正常第2产程时间不超过3小时。宫口开全10cm后第二产程开始，3小时还未分娩出胎儿，为第二产程延长。
3.初产妇，25岁。妊娠40周，临产10小时宫口开大6cm,已破水，头先露，S+1,5小时后查胎心142次/分，宫口仍为6cm,最可能的诊断是（）
- A.活跃期停滞
- B.活跃期延长
- C.正常产程
- D.潜伏期延长
- E.第二产程延长
[正确答案] A
题眼解析：进入活跃期后宫口扩张<0.5cm/h称为活跃期延长;宫缩正常≥4h或者宫缩欠佳≥6h宫口不再扩张称活跃期停滞。宫口开大6cm,提示进入活跃期，题干未显示宫缩欠佳，所以认为是宫缩正常5小时后宫口仍为6cm,诊断活跃期停滞。
4.产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）
- A.1小时
- B.1小时30分
- C.2小时
- D.3小时
- E.4小时
[正确答案] E
题眼解析：宫缩正常≥4h或者宫缩欠佳≥6h宫口未再扩张称活跃期停滞。
5.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g.本例正确的处理是（）
- A.行剖宫产术
- B.缩宫素静脉滴注
- C.等待自然分娩
- D.将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
- E.行产前助产术
[正确答案] D
题眼解析：S+3,宫口开全1小时30分未娩，枕左横位，胎位不正，宜将胎头枕部转向前方变成枕左前，然后阴道分娩。
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