自我感觉身强体壮,便血半年,肠道病变严重
王阿姨今年48岁,已步入中年。王阿姨每天晚上会和老伴一起进行饭后散步的活动,身体还算是强健。
大约在半年前的一次日常排泄中,王阿姨自我清洁时发现自己竟然 便中带血 。虽然便血这一现象让王阿姨很是吃惊,但王阿姨很快就为自己找好了理由,“嗯,我太用力了”。随后,王阿姨提起裤子,把这一“信号”冲走了。

过了一段时间,王阿姨 又在纸上发现了血迹 。低头一看,发现自己又出现了大便出血的症状。王阿姨心里顿时咯噔了一下, 心想“我竟然生痔疮了 ,看来以后不能上这么长时间的厕所了”。随着时间的更替,王阿姨的血便越来越频繁,王阿姨赶忙 去药店买了痔疮的口服药以及外敷药 。
但是使用了一段时间后,王阿姨发现自己的血便的症状 并没有得到缓解 ,而且还出现了 更为严重 的现象。王阿姨的正常排泄开始变成 腹泻和便秘的不断交替,且大便带血的频率也越发高 。这一可怕的现象,让王阿姨开始害怕起来,赶忙拿着自己的医保卡来到了医院。 一经检查竟是肠癌晚期!
确诊同时性多原发大肠癌,肠道糜烂严重
王阿姨以便血半年收入院中治疗,便 潜血试验(++++) ,这血便程度令人震惊。随后进行了肠镜检查,并取病变处进行活检。结合活检结果以及CT结果显示,王阿姨的病历如下(部分):

【肠镜显示】 :结肠肝曲面附近见 一环腔菜花样肿物,表面充血糜烂、坏死。降结肠上壁约1.3cm*1.0cm大小片状溃疡,表面糜烂坏死,肠管管腔严重狭窄。

【病理结果显示】: 距肛门40cm处为 管状腺癌 ,距肛门75cm处 癌组织呈大片或用块状排列,癌细胞大 ,胞质红染,可见细胞间桥。部分细胞质融合成片, 细胞边界不清。 有少量角化珠形成,红染,癌组织与正常肠黏膜分界清楚,间质中见 大量淋巴细胞浸润 。癌组织中未见腺样成分,肠上皮也未见鳞化。
【主诉】 : 便血半年,近期存在腹泻及便秘
【现有病史】:
半年前出现便血症状
3个月前开始服用痔疮口服药及敷痔疮药膏
近一个月出现便秘及腹泻交替症状
【现有症状】 :
1、 大便性状改变, 存在血便症状。近期已频繁出现便中带血的状况。
2、 大便习惯改变。 出现了腹泻和便秘交替的情况。
3、经检查发现, 患有肠炎。
4、 经常性的乏力和贫血,出现下肢水肿 的现象。

王阿姨看到这个诊断书时,有点接受不了,吓得差点晕厥过去。周围的人赶忙掺紧王阿姨,生怕王阿姨晕倒。王阿姨的老伴,赶忙拿着诊断书去找主任。
主任一看,发现王阿姨的肠道竟然 糜烂的如此严重 ,不禁说:“以后千万不要盲目下定论啊, 你这不是叫‘痔疮出血’,你是同时性多原发大肠癌,以后不要乱用药了。 ”“医生,我还有的治吗?”“可以的。 同时性多原发大肠癌一般会切除全部病变,大肠癌浸润深度在黏膜下层1/3范围内的这部分病变我们会在内镜下处理,深一点的我们会进行手术切除。 到时候看一下术后情况。这几天养养身子,准备一下。”听到医生给出的诊治意见以后,王阿姨的心有点安定下来了。
手术状态良好,切除完全
几天后,医生开具了手术通知单,这让王阿姨的心一下子紧张起来,有点睡不好觉,连忙找医生开了一晚的*眠药安**,生怕自己睡眠质量不好影响明天手术的效果。第二日进行手术前,王阿姨还是很紧张,但是家人们鼓励的话语,让王阿姨一下子充满了信心。医生给王阿姨行麻醉处理,等待*醉药麻**效发挥,进行手术处理。
第一次手术:经充吸气变形呈抬举征阳性,行内镜下黏膜切除术。
术后再次行剥离创面及残端染色,腺管开口为Ⅱ型。
第二次手术:经腹直肠癌切除术,且术中未见癌周围肠系膜淋巴结转移
这两次手术都很成功,切除的很完全,无不良反应,恢复效果较好。且第二次手术时,未见癌转移,说明第一次手术很成功。
手术结束后3个月,王阿姨来我院 复查 。
经电子放大染色肠镜显示,示距肛门10 cm处见吻合口, 吻合口光滑 。王阿姨还称自己手术后就再也没有出现血便的症状,很是开心。主任对王阿姨的恢复状态表示很欣喜,但仍旧建议王阿姨要 定期复查 。

莫要盲目下定论,三个肠癌警报要知晓
王阿姨其实就是在身体的警报信息频繁出现时,盲目给自己下诊断结论,导致病情的延误。当身体出现这三个警报时,要警惕肠癌的发生:
1、 大便习惯以及性状的改变 。一些患者容易出现 粘液血便,即便中带血。 又或是某些患者会出现类似于 腹泻、便秘、便秘和腹泻交叉出现的现象。 如上述现象频繁出现需警惕,但只要出现便中带血这一现象,还是建议及时去医院就诊。一般会诊医生只需一个简单的肛门指检,就能查出病情。
2、 全身症状的改变,比如:水肿、贫血、消瘦。 一些患者会出现一些 不明原因 的贫血、消瘦甚至水肿。当这一类情况发生时,也不能掉以轻心。通常这类患者 可能不一定会有便中带血的现象。 我们不能单纯的以便中带血作为判断的 唯一依据 。全身症状的不明原因的改变,也应该引起自身的高度重视。
3 、顽固性腹部隐痛。 一些患者的早期症状, 会出现腹部的不适感、持续性腹痛等 。这些症状很容易和其他一些腹部疾病混为一谈,但出现时仍应该保持 自己应有的警惕 。对于这种持续性的腹痛以及已确诊为非肠癌疾病,我们仍要去医院 定期进行肠镜检查,防止病变。

我们日常生活中 最忌讳的就是自我诊断、自我医治。 若身体出现上述的3个情况,一定要及时去医院确诊,莫像王阿姨一样把便血当成痔疮出血,最后 把早期肠癌变成晚期。
(声明:本文仅用于科普用途,若有疑惑请去正规医院咨询)