心率失常是怎么引起的？
心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。
可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心律失常也可因植物神经功能紊乱所致。
临床上按心律失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心律失常两大类，前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等；后者以窦性缓慢性心律失常和各种传导阻滞为常见。
心律失常的类型有哪些？
1、过早搏动，简称早搏，又称期前收缩
是心脏某一部位过早地形成冲动引起的心脏搏动。根据发生部位不同分为房性、交界区性和室性。
2、心房扑动与心房颤动
心房扑动时，心房率常在220～360次/分，一般不能全部下传心室，由于生理性房室阻滞而形成2∶1或3∶1下传，偶有1∶1房室传导者。
心房颤动为房内多灶微折返的极速心律失常，频率350～600次/分，心室节律不齐，120～160次/分。
3、室上性阵发性心动过速
是阵发性快速而规则的异位心律，心率一般160～220次/分，但也有慢至130次/分或快达300次/分的。
4、室性心动过速与心室颤动
连续3个以上的室性早搏为室性心动过速，多见于器质性心脏病患者。室速若不及时治疗可转为心室颤动，心室颤动是最严重的心律失常，需立即进行电除颤转复心律。
5、心动过缓
成人心率低于60次/分称心动过缓，由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。
心律失常怎么治疗？
应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血液动力学的影响，可选择非药物治疗或药物治疗两种方法。
1.非药物治疗方法
- 反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速，可在药物治疗前或同时采用；
- 电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室扑动、心室颤动；
- 心脏起搏器多用于治疗窦房结功能障碍、房室传导阻滞等缓慢性心律失常；
- 导管消融术可以根治多种室上性心动过速，如预激综合征、房室折返性心动过速等；
- 外科手术治疗目前主要是用于治疗房颤合并其他心脏病需要开胸手术者。
2.常用抗心律失常药物
现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。
- Ⅰ类 即钠通道阻滞药。1）ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。2）ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。3）ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有普罗帕酮等药。
- Ⅱ类 为β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表*药性**物为普萘洛尔。
- Ⅲ类 是选择地延长复极过程的药物，属此类的有胺碘酮。
- Ⅳ类 即钙通道阻滞剂。它们阻滞钙通道而抑制Ca内流，代表*药性**有维拉帕米。
长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。
心率失常如何预防？
1、避免接触诱发因素
如吸烟喝酒、过于疲劳、紧张、激动等都会诱发心律失常的发生。所以在平时要避免接触这些可能的诱因来预防心律失常的发生。比单纯用药更简便、安全、有效。
2、保持稳定的情绪
情绪的稳定也是预防心律失常的主要预防措施，如果长期的压力过大或者精神紧张，就很容易诱发心律失常。
3、自我监测
在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。
4、合理用药
心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。
5、定期检查身体
定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
6、生活要规律
养成按时作息的习惯，保证睡眠的足够，睡眠不足会诱发心律失常，所以要按时睡觉，不让自己过于劳累。
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