血清网膜素 -1 对 ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究

杨蓉 1，胡峥 1，高志超 1，魏筱 1，刘裴 2，马荣静 1【摘要】　背景　ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（ PCI）后院内主要不良心血管事件（ MACE）时有发生， MACE 的早期筛查及预防是临床重点。血清网膜素 -1 在抑制炎性反应、稳定血管内皮细胞等方面发挥重要作用，这与 STEMI 患者 PCI 后发生 MACE 可能有关。 目的　探讨血清网膜素 -1 对 STEMI 患者 PCI 后发生院内 MACE 的预测价值。方法　选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月于河北医科大学第二医院行 PCI 的 STEMI 患者 180例为研究对象。统计患者临床资料、血清网膜素 -1 及其他生化指标。根据患者 PCI 后是否发生院内 MACE 将其分为MACE 组（ 51 例， 28.3%）和非 MACE 组（ 129 例， 71.7%）。分析 STEMI 患者 PCI 后发生院内 MACE 的影响因素，绘制受试者工作特征（ ROC）曲线以评估血清网膜素 -1 对 STEMI 患者 PCI 后发生院内 MACE 的预测价值。结果　MACE组患者年龄、冠状动脉病变类型为多支病变者所占比例、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）高于非 MACE 组，支架置入数目多于非 MACE 组，术后心肌梗死溶栓试验（ TIMI）分级、血清网膜素 -1 低于非MACE 组（ P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄〔 OR=1.673， 95%CI（ 1.085， 2.581）〕、支架置入数目〔 OR=1.591， 95%CI（ 1.265， 2.001）〕、术后 TIMI 分级〔 OR=0.605， 95%CI（ 0.407， 0.901）〕、血清网膜素 -1〔 OR=0.598， 95%CI（ 0.464， 0.771）〕是 STEMI 患者 PCI 后发生院内 MACE 的影响因素（ P ＜ 0.05）。血清网膜素 -1 预测 STEMI 患者 PCI 后发生院内 MACE 的 ROC 曲线下面积为 0.839〔 95%CI（ 0.733， 0.905）， P ＜ 0.001〕，最佳截断值为 39.21 μ g/L，灵敏度和特异度分别为 79.87%、 76.32%，约登指数为 0.562。结论　血清网膜素 -1 降低（＜ 39.21 μ g/L）对 STEMI 患者 PCI 后院内 MACE 具有中等预测价值，可指导临床制定有效措施以改善患者预后。【关键词】 ST 段抬高型心肌梗死；网膜素 -1；经皮冠状动脉介入治疗；主要不良心血管事件；预测【中图分类号】 R 542.22 【文献标识码】 A

本文来源：杨蓉，胡峥，高志超，等 . 血清网膜素 -1 对 ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究［ J］ . 实用心脑肺血管病杂志， 2021， 29（ 12）： 14-18. DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.254.YANG R， HU Z， GAO Z C， et al.Predictive value of serum omentin-1 for in-hospital major adverse cardiovascular events after PCI in patients with STEMI［ J］ .Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease， 2021， 29（ 12）：14-18. DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.254.

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