患者，女，27岁，右上肢湿疹一月余，症状间歇性发作，一周前左上肢也开始出疹，曾在陆军总院治疗，给予录雷他定、卤米松软膏等，用后症状未见缓解，且愈加严重，后经他人介绍，求诊于我，患者自诉上肢皮疹突出，色红奇痒，大便溏薄，小便短少，带下量多，颜面有痘，皮肤油性，夜眠差，舌淡红，苔白腻，因患者远在兰州，只能口述病情，无法按脉，暂缺脉象。

治疗前舌苔

治疗前皮疹情况

中医辨证

• 诊断：湿疹（脾虚湿盛）
• 治法：健脾利湿
• 处方：胃苓汤加减

服上方两剂后，症状加重，嘱服西药氯雷他定、西替利嗪，早晚各一次，每次各一粒以治其标，中药继续口服加外敷，至服第五剂时，诸症大减，现已七剂皆尽，皮疹明显减轻，睡眠转好，带下适中，舌苔薄白，再予原方七剂，加薏米三十克，巩固疗效，再观。

服药后舌苔

服药后皮疹情况

按语

服药二剂，症状加重，此为湿邪渐化，邪出于表，故有症状加重之兆，继续服药，邪去正安，则诸症大减，后用胃苓汤加减治疗月余，病告痊愈。

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