俗话说“少怕歪，老怕摔”高龄老人最怕什么？跌倒！尤其是髋部周围骨折，被称为“人生最后一次骨折”，这个疾病本身并不可怕，但是高龄老人一旦遇上了，就变得比较棘手!

要命！百岁老人不慎跌倒骨折

5月25日傍晚，刘奶奶和往常一样吃完饭后拄着拐在自家院里转一转，和往常不一样的是今天下雨了；刘奶奶行走时滑倒摔伤，即刻感觉到双侧髋部疼痛不适，倔强的刘奶奶尝试着要站起来，当时多次尝试均失败告终，嘴里念叨着“人不服老不行啊!”刘奶奶的家属发现后急忙将其送至当地县医院，简单查体后，接诊医生初步判断刘奶奶可能双侧髋部都骨折了...

紧锣密鼓地安排进行了骨盆X线片的拍摄，结果出来后印证了医生的猜测。X线片提示：刘奶奶左侧股骨粗隆间骨折，右侧股骨颈及右侧股骨粗隆下骨折。建议刘奶奶转上级医院继续治疗。

摔伤4小时后，刘奶奶被送到了咸阳市第一人民医院骨科二病区，方锐主治医师接诊后，迅速判断刘奶奶的病情，进行严密仔细地查体，发现刘奶奶的面色及眼睑苍白，血压较低。方医生判断这是因为刘奶奶骨折失血较多造成，急查血常规及血型，连夜进行了静脉输血治疗，输血后刘奶奶的精神状态得到了改善，经过多次少量的输血治疗，刘奶奶的血压及脸色明显改善。

高龄骨折患者选择手术还是保守治疗？

老年人髋部骨折，是老年患者最常见的骨折类型。往往是摔倒后髋部着地引起，其致死率非常高，也称老年人“ 人生最后一次骨折”。

给百岁老人做手术？许多人都认为不可能。家属担心并发症多、年龄大不能耐受手术，犹豫再三，几乎想放弃。是手术呢？还是保守治疗？这是摆在骨科二病区医生面前的难题。

随着年龄增长，人的生理机能明显减退，基础疾病增多，手术风险增大，围手术期易出现多种并发症，死亡风险极大。刘奶奶双侧髋部骨折，骨折导致患者丧失下床活动能力，长时间卧床易出现静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等相关卧床并发症，患者高龄合并多种内科疾病，手术风险客观存在。所以说给刘奶奶做手术，无论对患者、家属、还是对主刀医生及整个手术团队、麻醉团队、护理团队来说，都是一个严峻的挑战。

可若不手术，老人今后只能长期卧床，肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、尿路感染、器官衰竭等各种并发症将接踵而至，毫无生活质量可言，死亡率极高。

老人化险为夷安全度过难关

“尽管刘奶奶病情危重，但只要有1%的希望，我们都会付出100%的努力！”骨二科病区关凯主任耐心地劝导患者家属。最终，家属同意手术，想要为老人“搏一搏”。最终在关凯主任的带领下，快速、高质量地完成了手术治疗。

最终刘奶奶获得了早期负重下地活动的能力，刘奶奶为骨二科关凯主任竖起了大拇指并连声道谢。关凯主任微笑着对她说：”不用谢，这是我们应该做的！”刘奶奶在家属的搀扶下高高兴兴地回家了。

咸阳市第一人民医院骨科病院副院长、骨科二病区主任关凯提醒，在发生骨折后，应第一时间选择正规的医院，进行专业的治疗。专科医生会在治疗时根据骨折的类型及碎裂程度、病人骨质情况、不同固定系统的力学特征、病人的全身状况及手术耐受力等，综合评估后，制定出合适的治疗方案，股骨粗隆间骨折不再是“人生最后一次骨折”！（记者 韩永国）